包皮系带切除成形术治疗原发性早泄的临床分析.pdfVIP

临床外科杂志2012年 12月第20卷第 12期 JClinSurg，December2012，Vo1．20，No．12 · 891 · · 论著 · 包皮系带切除成形术治疗原发性早泄的 临床分析 罗晟 张孝斌 程帆 余伟民 [摘要] 目的 探讨包皮系带切除成形术治疗原发性早泄的疗效及相关性。方法 对24例 原发性早泄患者行包皮系带切除成形术 ，术后 3个月询问其射精潜伏期、夫妻双方性满意度的变 化。结果 对患者给予3个月以上的随访，其中2例失访。术后3个月13例早泄症状显效，7例有 效，2例无效，总有效率为90．9％。手术治疗前后射精潜伏期、性满意度差异均有统计学意义(P 0．05)。结论 包皮系带切除成形术治疗原发性早泄是一种安全、有效的方法。 [关键词] 包皮系带； 早泄 ； 手术 [中图分类号]R698 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2012．12．027 男科疾病正以每年3％的速率递增…。其中早泄(prema— 者阴道内射精潜伏时间。IELT记录是治疗前后各3次阴茎插 tureejaculation，PE)是成年男性中最常见 的性功能障碍性疾 入阴道内性交射精时间，取平均值。术后疗效评价：≥4min为 病，发病率约22．7％[23。流行病学的研究表明，受到早泄威胁 显效，2min≤IELT4rain为有效 ，2min为无效。②性生活 的或总觉得 自己射精控制能力差的男性，实际约有75％常常出 满意度。记录手术前和手术后 3个月患者性生活满意度评分 现早泄，严重影响其性生活质量。根据成人阴茎包皮系带处的 (根据国际勃起功能指数问卷评分 IIEF6、7、8项0—15分)，配 神经解剖及分布特点，我们采用包皮系带切除成形术治疗原发 偶性生活满意度评分(国际勃起功能指数问卷评分 IIEF10、13、 性早泄，取得了较好的疗效。现报告如下。 14项0—15分)。术后疗效评价：性生活满意度4分为显效， 3～4分为有效，3分为无效。有效 +显效例数所占百分率为 临床资料 总有效率。 1．一般资料：自2011年 10月至2012年4月，我科门诊收 4．统计学分析 ：数据采用SPSS13．0统计软件进行分析处 治此类原发性早泄患者 24例，年龄20～47岁，平均 29．7岁。 理。计量资料采用均数 ±标准差( ±S)表示，治疗前后采用t 人选标准：①符合早泄的诊断标准 ：未进入阴道即射精 ；进入阴 检验，P0．05为差异有统计学意义。 道后不足2rain即射精；进入阴道内连续抽动次数少于20次； 5．结果 ：24例患者，术后 1个月开始性生活，术后 3个月进 长期不能控制射精者。②已婚或同居，有稳定或规律性生活的 行电话随访，其中2例失访。在22例患者中，IELT及性生活满 男性。③因先天或既往有包皮环切手术史，术后因系带处感染 意度大部分均有明显改善，显效13例，有效7例，无效2例，总 形成瘢痕等导致的包皮系带较短，勃起后龟头向腹侧弯曲者。 有效率为90．9％。22例随访患者术后均无明显并发症发生。 ④无勃起功能障碍和严重的肝、。肾等疾病。⑤ 自愿进行包皮系 手术治疗前后 IELT比较差异有统计学意义 (t=14．284，P 带切除成形术。 0．05)；手术前后患者及配偶性生活满意度比较 ，差异均有统计 2．方法：患者取平卧位，局部消毒，铺单。用0．5％利多卡 学意义 (t=14．345，P0．05；f=15．964，P0．05)。见表 1。 因5ml于包皮系带处行局部浸润麻醉，助手将龟头固定，拉紧 包皮 ，自包皮系带远段，紧贴龟头 ，向系带根部行梭形切除，切 表 1 随访3个月以上患者手术前后的疗效比较 (±S) 除系带长约 1～1．5cm，宽约0．5cm，用可吸收缝线间断纵形缝 合包皮