后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败原因分析.pdfVIP

临床医学 CHNIAFOREG／NMEDICALTREATMENT■口■■固I■警冒■■ 后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失 败原因分析 乔 平 高晓翔 章丘市人民医院骨科．山东章丘 2510200 摘【要】目的 探讨后路椎弓根钉内同定治疗胸腰椎骨折术后 内同定失败原因分析。方法 2002年2月～2Ol1年 2月该院采 用后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折257例 ，根据是否出现内同定失败分为观察组 (失败)和对照组(成功)。通过对比两 组患者适应症选择 、术中植骨方式、术后支具佩戴以及手术技术等因素，观察导致内固定失败的原因。结果 对照组与观察 组在适应症选择、术中植骨方式 、术后支具佩戴方面，差异有统计学意义(P0．05)，两组患者均有同一组医师完成手术治 疗，所以该院将手术技术经比较，差异无统计学意义 (P0．051)。结论 适应症选择 、术中植骨方式 、术后支具佩戴是影响后 路椎弓根钉内同定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败的重要因素。 关【键词】胸腰椎；骨折 ；椎弓根钉；内固定；失败 中【图分类号】R683 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)02(a)一0063—02 随着现代交通业和建筑业的发展 ，脊柱骨折发生率逐年增 1．2观察指标 加。目前临床中后路椎弓根内固定已经逐渐成为手术治疗胸腰 通过文献复习发现可能影响 内同定治疗结果的因素有年 椎骨折常规选择。随着临床应用的增多，椎弓根内固定术后内固 龄、性别、骨折类型、合并症 、适应症选择、术中植骨方式、术后支 定失败的预防和处理逐渐受到临床医师的重视。2002年 2月至 具佩戴、以及手术技术等。该文已对两组一般情况进行了统计学 20]1年 2月我们采用后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折257 对比，结果显示两组患者一般情况差异无统计学意义(P0．05)。 例，术后随访发现 21例出现内固定失败 ，其中包括椎弓根钉断 以下主要对适应症选择 、术中植骨方式、术后支具佩戴以及手术 裂、松动、复位高度丢失等。本文采用回顾性分析方法探讨发生 技术进行对 比分析。 内固定失败的原因，为临床预防发生椎弓根钉内固定失败提供 1．3 统计方法 采用 SPSS16．0统计学软件对所得数据进行统计学分析。 帮助。 该研究部分数据采用 (蜘)表示。两组间计数资料对比采用xz进 1资料与方法 行检验。 1．1一般资料 2 结果 2002年2月一20l1年2月共2517例胸腰椎骨折采用后路 手术适应症主要判断患者采用后路椎 弓根钉内同定是否合 椎 弓根钉内固定治疗。将 2l例内固定失败患者作为观察组 ，另 适；我们将植骨方式分为横突间、关节突、椎间、横突+关节突四 外236例作为对照组。观察组组男 ]24例，女 l12例。平均年龄 个类型：术后支具佩戴我们按照时间分为 3月和3月两种； (47．8±5．29)岁，最大76岁，最小 17岁。合并骨质疏松 85例 ；糖 手术技术主要根据手术医师界定。对照组与观察组在适应症选 尿病 64例；心血管系统疾病 102例。其中爆裂性骨折91例。合 择 、术中植骨方式 、术后支具佩戴方面差异具有统计学意义(P 并骨折脱位 l0例。]98例合并神经症状。骨折累计2个椎体86 0．051)，两组患者均有同一组医师完成手术治疗，