长期卧床老年病人的气道管理进展.pdfVIP

· 1646 · 光明中医2012年 8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 丰满 ，柔软无胀感 。形体肥胖 ，胸闷泛恶，或食少乳少 ， 乳喂养 的信心。 或大便溏泄。舌质胖，苔 白腻 ，脉沉细。 《景岳全书 · 2．2 产后母婴同室 ，及早开奶并指导产妇养成 良好的 妇人规》日：“肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来”。故治 以 哺乳习惯 ，有人通过比较 ，发现产后 1h内即予哺乳 ，产 健脾化痰 、通络化乳 。常用苍术、香附、陈皮 、制半夏 、 后的泌乳量较多，哺乳期也较长 。给产妇讲解夜间 无花果、路路通 、王不留行 、丝瓜络之品。患者禁食辛 哺乳的 目的和意义 ，指导产妇采取正确 的哺乳姿势。 辣 、油腻，中医学认为辛辣及油腻之品易产热及痰湿内 2．3 指导产妇要劳逸结合 ，保证产妇足够的营养和充 生，阻碍体 内气机运行 ，导致痰气壅阻加重。常吃鲢鱼 足的睡眠，使产妇逐步适应和婴儿同步睡眠，并保证周 小米粥(鲜鲢鱼一条 、丝瓜仁 10g，郁金 10g，粳米 75g， 围环境安静 ，以利于更好的休息和提高睡眠质量。 葱末 、姜末 、精盐各适量)将鲢鱼洗干净放入锅 中加适 2．4 协助家属解除产妇的思想顾虑 ，指导产妇保持乐 量水 ，放入姜末 、葱末 ，炖 15rain，再放入丝瓜仁 、郁金 、 观 、舒畅的心情 。 粳米 ，移小火煮成粥即可 ，空腹吃鱼喝粥。中医认为鲤 2．5 发现乳汁较少 ，要查明原因，及早对症治疗 ，一般 鱼味甘、性平 ，入脾 、肾、肺经 ；有补脾健 胃、利水消肿 、 在产后 15日内治疗疗效较好。因时间过长，乳腺腺上 通乳 、清热解毒 、止嗽下气 ；对乳汁不通有益 。治疗加 皮细胞萎缩 ，此时用药往往疗效不佳 。 用食疗 ，常能起到事半功倍之效 。 3 体会 1．4 热毒蕴结型 症见乳汁量少或不下，乳房胀大， 通过观察分析发现乳汁的分泌量不仅与产妇的体 硬结疼痛拒按 ，皮色不变或微红稍热 。口渴烦躁 ，溺黄 质 、营养状态 、及婴儿的按需哺乳有关外，还与产妇 的 便结 。舌红 ，苔黄 ，脉弦数。临床患者多由于未能早开 精神因素、产后饮食有密切关系 ，因此在临床工作 中， 奶 ，导致乳汁积结成块 ，疼痛难 出。治疗上主要清热解 要根据病情 ，进行辨证论治 、施护及食疗，还要兼顾预 毒 ，通络化乳。常用二花 、连翘、通草 、漏芦 、通草、白 防和调摄 ，针对各种病 因在辨证施护 的同时运用现代 芷 、当归、赤芍、王不留行、丝瓜络之品。指导产妇多食 护理理念 ，以满足产妇需要为工作中心，对产妇的心理 小米汤 、蜂蜜水 、西红柿汁、绿豆水等 ，增加高纤维蔬 行为 、健康问题进行正确指导，在促进乳汁分泌和提高 菜 ，少食红糖 、高脂肪及辛辣类食 品，保持大便通畅。 母乳喂养方面取得 了较好的效果。 对于胀大 的乳房 ，先热敷 ，然后用双手按摩法对其进行 参考文献 按摩。配以生地粥 (生地黄 20g，粳米 50g，冰糖适量) [1] 张玉珍．中医妇产科学 [M]．北京：中国中医药出版社，2002： 295．297． 煮粥食用，效果更好。 [2] 林毅 ，唐汉钧．现代 中医乳房病学 [M]．北京：人 民卫生 出版社， 2 预防与调摄 2003：238． 2．1 产前及时纠正乳头 内陷，勤用湿毛巾擦洗乳房并 [3] 王钟富．现代实用乳房疾病诊断学[M]．郑州：河南科学技术出版 用两个手指 向外提拉乳头。孕期戴合适 的乳罩。孕后 2000：226． 期检查时应给孕妇讲解母乳喂养 的好处 ，增加孕妇母 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2012—03—24) 长期卧床老