从职工“看病难、看病贵”现象引发的思考与探讨.pdfVIP

fIJ 材 2010年 第 6期 Sichu nButtd Mnterinl ·139 · 第 36卷 总第 158期 2010年 12月 从职工 “看病难、看病贵贝’’~蜘YtT,象引发 的思考与探讨 冯希庚 (中铁电气化局集团有限公司，北京 100036) 摘 要：随着国民经济的快速发展，人们对生活质量 地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》规 和健康状况的要求越来越高。进一步健全和完善基本医疗 定，中央直属企事业单位原则上应在2001年底前全部参加 保险体 系和制度 ，是关系到千 家万户和 民生 的重大 问题 ， 基本医疗保险。根据文件规定，2002年本集团公司所属单 多年来一直受到参保企业和参保职工的广泛关注。当前， 位，相继在国内5个省、2个直辖市，参加了属地基本医疗 日渐突出的 “看病难、看病贵”的困境，不仅是参保企业及参 保险。这标志着将原来享受多年公费医疗的职工及退休人 保职工十分关切的问题，而且已成为维护社会稳定、建设 员纳入了属地基本医疗保险范围。通过参保企业及参保职 和谐社会的重大问题之一。为此笔者针对 国有施工企业参 工参保后的体验，这项基本医疗保险改革在一定范围内使 加属地基本医疗保险后衍生出的有关问题进行思考与探讨。 企业负担的畸轻畸重费用局面上有所缓解，但又衍生出参 关键词：看病难；看病贵；现象；思考 保职工 “看病难、看病贵”的问题，有待进一步完善。 中图分类号：R_01 文献标识码：B 2 新医疗保险制度存在的现实问题 文章编号：1672—4011(2010)06—0139—03 新的医疗保险制度相对既有的医疗保障制度是历史 的 1 企业医疗保障改革的背景和进程 进步 ，但依然不完善。执行起来，在认识和运作上 ，都还 中铁电气化局集团成立于 1958年，目前已发展成为集 存在一定的困难和缺陷，主要表现在以下五个方面。 工程建设、设计咨询、科研开发、工业制造、产 品检测、 2．1 新 旧医疗保险制度的差异 工程监理、物资供应、运营维管、房地产开发 “十位一体” 在传统的医疗保障体制中，政府或企业对职工医疗费 的大型技术密集型企业。集团下属单位分布在国内5个省、 用都包了下来 ，职工工资中不包含这部分费用 ，同时也没 2个直辖市，企业医疗保障和其他国有企业一样 ，从执行 有为自己将来看病积攒医疗费的意识。如今要在这种无积 1951年政务院发布的 《中华人民共和国劳动保险条例》，到 累、无准备的情况下过渡到新的医疗保险制度，在经济和 1993年国家对企业职工医疗社会保障制度的探索改革 ，企 心理上都很难适应。新的医疗保险制度仅提供基本医疗保 业社会保障制度得以初步完善，基本上适应了企业生产社 险，并不覆盖所有的医疗费用，所以享受了几十年免费医 会化的要求，解除了劳动者的后顾之忧，在保障职工身体 疗的职工 ，似乎一下子难 以接受 自己交钱看病的现实，明 健康和维护社会稳定等方面发挥 了积极的作用。但是随着 显地流露出对传统医疗保障制度的留恋。尤其是新的医疗 社会主义市场经济体制的确立和企业改革的不断深人，传 保险制度没有把直系供养亲属的医疗保险包括进去，而传 统的企业医疗保障制度的单一性 ，已不适应社会主义市场 统的医疗保障制度是将直系供养亲属的医疗、医药费用， 经济的需要，这种带有深刻福利烙印的医疗保障