清热解毒法治疗复发性口腔溃疡的研究进展.pdfVIP

· 1048。 光 明中医2012年5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 【科研进展 】 清热解毒法治疗复发性 口腔溃疡的研究进展木 姚 成 沈敏鹤 阮善 明 摘要：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，发病率高，具有局限性、复发性、自愈性的特点。且是肿瘤患者放化疗时最 常见的并发症之一，发病率高达24．8％～67％…。本文从中医学的角度，探讨清热解毒法治疗复发性口腔溃疡的研究进展。 关键词：口腔溃疡；中医药疗法；清热解毒 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．124 文章编号：1003—8914(2012)一05—1048—03 复发性 口腔溃疡属于中医学 “口疮”“口疳”等范 性 口腔溃疡的主要发病机制。由此可见 ，“火”、“热 ” 畴。中医学认为，饮食不节 ，劳倦过度 ，脾 胃升降功能 是产生口腔溃疡的重要 因素。因此 ，清热解毒法就成 失常 ，阴阳失调是导致本病发生 的主要病理机制。中 为治疗 口腔溃疡最主要 的方法。下面简单介绍清热解 医学对 口疮在临床辨证施治方面，无论用清热泻火法 毒法治疗 口腔溃疡的研究进展。 治疗实证 ，还是用滋阴降火法治疗虚证 ，均多从 “火” 1 清热解毒经验复方治疗 口腔溃疡 着手。中医辨证 口腔溃疡，中青年患者多属胃火上炎 ， 苗明三 等应用具有清热泻火 、解毒化瘀 、益气 老年体弱患者多肾水不足 、虚火上炎。其病变部位在 养阴功效的艾溃灵合剂 (黄芪 、生地黄 、白花蛇舌草、 口腔，而 口腔与内脏有密切联系，口为脾 胃之外窍，心 连翘 、甘草等药物组成)治疗豚鼠口腔溃疡 ，与对照组 开窍于舌。有诸内必形于诸外，故心、胃之火可从 口腔 有明显差异。说明艾溃灵合剂可显著减轻豚鼠口腔溃 及舌体反应出来。中医学认为，慢性疾病治病必求于 疡症状 ，明显促进豚鼠口腔溃疡的恢复。程伟 运用 本 ，故对复发性 口腔溃疡 的治疗主要 以清热泻火法药 用凉膈散加减治疗心脾积热型 口腔溃疡，总有效率达 物 内服外敷干预，也有运用温 阳安 中佐 以平肝清热 96．34％，且不易复发。方中连翘 、黄芩 、栀子解毒而清 法 、补 中益气法 、温运脾 阳法 、寒 热并用 膈上之热 ；甘草缓和上炎之火 ；薄荷载药上行 ，并兼疏 法 ’治疗复发性 口腔溃疡，均有一定的疗效 。口疮 邪；石菖蒲芳香化湿 ，下泻热毒 ；生地清热凉血 ；麦冬、 是 因心脾积热 ，或阴虚火旺，灼伤 口腔黏膜 ，以口腔唇 石膏滋阴清热 ，共奏清热解毒、消肿止痛之功。安世兴 内、颊 、舌 、齿龈等处黏膜见豆大之小溃疡，周围红晕 、 等 -u-应用冰硼散联合金 因肽治疗恶性肿瘤放化疗所 表面凹陷，灼热疼痛 ，反复发作为主要表现的疮疡类疾 致 口腔溃疡，与用生理盐水加庆大霉素加维生素的传 病。 口疮最早见于 《黄帝 内经》，《素问 ·气交变大论》 统的漱 口方法对照 ，结果冰硼散联合金 因肽治疗恶性 说 ：“岁金不及 ，炎火乃行……民病 口疮。”《素 问 ·五 肿瘤放化疗所致 口腔溃疡疗效优 于对照组 (P 常政大论》说 ：“少阳司天 ，火气下临，肺气上从……鼻 0．05)。周仲瑛教授 认为脾 胃湿火上炎是复发性 口 窒口疡 。”尔后 ，历代医家对 口疮多有论述 ，亦称 口疡 、 腔溃疡的主要发病机理 ，治疗 当宗清化脾 胃湿热之法。 口破 、赤 口疮等。如 《诸病源候论 ·口舌疮候》所云 ： 临证多以清热泻脾散和泻黄散为基本方加减化裁 ，共 “脏腑热盛 ，热乘心睥，气冲于 口与舌 ，故令 口舌生疮 奏清热利湿 、泻火解毒 、养阴生津之功。司继春等 也。”《圣济总录 ·口齿 门》说：“口疮者，心脾有热，气 采用中药黄连阿胶汤合导赤散治疗重型口疮 25例 ，证 冲上焦，熏发口舌 ，故作疮也。”《景岳全书》云 ：“口舌 属心经实热 ，阴虚 阳亢 。治则清热解毒 ，滋