带下病常见辨证分型及治疗方法.pdfVIP

光明中医2010年 12月第25卷第 l2期 CJGMCM December2010．Vol25．12 ·2299 · 解郁安神。方用 小陷胸 汤加 味治疗 ：瓜蒌 18g，黄连 脏躁病最早见于 《金匮要略》，仲景以养心润燥缓 9g，清半夏 12g，大黄 6g，枳壳 12g，淡豆豉 10g，栀子 急之法治之 ，主张用甘 麦大枣汤 。但本病单纯 因心肝 10g，柴胡 12g，黄芩 10g，当归 10g。 日1剂 ，水煎分 2 血虚 ，血燥肝急引起 者较 少，多数 患者有气郁痰湿 ，肝 次服 。服药后 ，大便通 ，并涌 吐出粘涎甚多 ，胸 中自觉 脾失调之证 ，且气郁湿聚 ，郁而化热 以致痰热互结于胸 开朗轻松 ，心烦顿减 ，当晚入睡3～4小时。连服 3剂， 中，扰于心神，故见躁扰不宁，胸脘痞满，舌红苔黄腻等 诸症较前明显好转。后用 柴胡加龙骨牡蛎 汤加 减调 症 。选用小陷胸汤加味治之 ，诸证 皆祛 。随访 1年来 治 ，并嘱其去户外适当的锻炼 ，多晒晒太 阳，多与别人 发 。 交流 ，2个月后其病告愈。 4 慢性咽炎 《黄帝内经》认为，抑郁症 的核心病机是 “肝郁”。 李某 ，女 ，38岁，教师。2002年 6月 10 日初诊 。 本证心中懊恼 ，由于生 气 以致肝 失疏泄 ，气机 不畅，郁 自诉患慢性咽炎已四五年 ，多 因上课讲话 多或食辛辣 而生痰，痰郁化热，日久痰热互结 ，气郁胸 中，扰于心神 而发作 ，经服药后缓解 。2周前 ，因过食辛辣和生气 ， 所致 ，因伴有 胃脘部痞闷不舒按之则疼 ，故选用小陷胸 遂感咽干灼痛，咽部似有物阻塞 ，常需清嗓，实感痛苦 ， 汤加味 以治之 ，使肝气疏 ，痰热清 ，心神定，诸症 皆除。 胸脘部痞 闷，按之疼痛 ，大便干。查诊：咽部充血呈暗 3 脏躁 (神经官能症 ) 红色，咽后壁呈现淋 巴滤泡，舌质红，苔黄腻 ，脉浮滑。 刘某，女，35岁。3个月前 因丈夫突发猝死后 ，悲 证属痰热互结于咽胸 。治宜清热化痰开结，育阴润燥 痛异常 ，整天以泪洗面 ，不久即出现心悸不 宁，躁扰不 利咽。选用小陷胸汤加味。处方 ：瓜蒌 l8g，黄连 9g， 安 ，精神恍惚 ，哭笑不休 ，自言 自语 ，有 时独 自乱跑 ，夜 清半夏 12g，北沙参 20g，桔梗 12g，玄参 15g，甘草 3g。 间不易入睡 ，若能入睡一夜之间数次惊醒。虽经治疗 ， 日1剂 ，水煎早晚分2服 ，服 5剂后 ，症状明显减轻，继 疗效不佳 。初诊时，患者正在清醒时 ，自诉心 中烦躁 ， 服 10剂，诸症消失。嘱其防外感 ，忌辛辣 ，随访 1年未 坐卧不安 ，胸下憋胀不舒 ，按之疼痛 ，口干舌燥 ，但不欲 发。 饮水，不思饮食 ，大便干，舌红苔黄腻 ，脉浮滑有力。证 慢性咽炎属 中医 “喉痹”范畴，本病多 由肺 肾阴 属痰热互结 ，扰于心神所致 。治以清热化痰开结 ，疏肝 虚 ，虚火上炎所致 。但 临床 因痰热互结于咽部的也不 潜镇安神，遂投小陷胸 汤加 味。瓜萎 18g，黄连 9g，清 少见，更兼有 自觉心下 胃脘部痞闷不舒 ，按之则痛典型 半夏 12g，枳壳 12g，柴胡 12g，黄芩 10g，龙骨30g，牡蛎 腹证特点，故可用小 陷胸 汤加味 治疗 ，每取得 满意疗 30g。连服 3剂 ，证情大有好转。后宗此方加减服 1余 效 。 剂 ，诸症痊愈 。 (本文校 对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2010—06—23) 带下病常见辨证分型及治疗方法 毛丽 山西省左云县人 民医院 (左云 037100) 摘要：经过临床观察和治疗，对带下病病因、病机、辨证分型、治则及方药进行总结。通过对带下病的探讨，有助于研究带下病 及其防治，增强妇女的预防保健、有病早治的意识，有利于现代 中医学的发展。 关键