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云南医药2012年第33卷第6期
除上述可能外，还可能由于肿瘤本身及化疗 特点fJ1．中国医学影像技术，2000，16(9)：728．
药物的应用，导致血液及 CSF的一些理化性质改 [4]FARN JW，MIROWITZSA．MRimagingofthenormal
变，特别是CSF蛋白的增高，使蛛网膜颗粒吸收 meninges comparison of contrastenhancementpatterns
on3-D gradientechoand spinechoimges[J]．AJR，
CSF能力降低 ，从而使CSF分泌与吸收的动态平
1994，162(1)：131．
衡破坏，这样过多的CSF就停留在脑室系统及蛛
[5]HWANG TL，CLOSETP，GREGOJM，eta1．Predilection
网膜下腔，然而出现颅内压增高，同时由于发病
ofbrainmetastasisinrgayandwhitemaRerjunctionand
急，时间短，在影像学上没有表现出脑室扩大的 vascularborderzones~1．Cancer，1996，77(8)：1551．
脑积水征象。也不排除由于某种原因导致脑室脉 [6]吴志雄．脑膜转移瘤临床诊治2例fJ】．同济大学学报，
络丛在短期内分泌大量的CSF而致颅内压增高。 2005，26(3)：90-92．
本组病例出现颅内压增高的原因尚不清楚 ， [7]陶荣杰，徐军，王爽力 ，等 ．肺癌脑膜转移的临床诊
可能是上述某种原因或以某种原因为主的结果 ， 断及治疗 J『]．中国神经肿瘤杂志，2007，5(3)：
也可能是上述几种原因共同作用的结果。 183一l85．
[8]王惠杰，张湘茹．脑膜转移瘤22例的临床诊治及预后
本组病例 由于急性发病，在短期内颅内压就
J『1．中国癌症杂志，2004，14~)：351—353．
达到600mmH20及 以上 ，有可能颅 内压会进一步
[9]Ray—Coquard I，BIRON P， BACHELOT T，eta1．
增高 ，导致不可预测的后果 ，加之颅内压增高的
Vinorelbineandcisplatin(CIVICregimen)forthetreatment
原因不清楚 ，因此无法进行对因治疗，且必须短 ofmetastaticbreastcarcinomaafterfailureofantbracycline
时间内控制颅内高压 ，经甘露醇脱水、激素等降 and／orpaclitaxecontainingregimensJ【]．Cancer，1998，82
颅压治疗，效果欠佳 ，以免病情进行性发展而影 (1)：134—140．
响神经功能及危及生命 ，我们采用对症治疗的方 [10]孙燕．内科肿瘤学[M】．北京 ：人民卫生出版社，2001：
法给予急诊行脑室 一腹腔分流 ，术后颅内高压得
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