不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的检测及临床意义.pdfVIP

· 医护论坛 · 2011年l0月第8卷第30期 不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的 检测及临床意义 王有恒，闫伟 ，冯军鹏 陕西省铜川市人 民医院心内科 ．陕西铜川 727000 摘【要]目的：探讨不稳定型心绞痛 (unstableanginapectofis，UAP)患者窦性心律震荡(heartrateturbu]enee，HRT)的变 化及临床意义 。方法 ：选择本 院2008年 2月～2010年2月住院的UAP患者 60例 ．根据冠脉血管病变部位分为单支 病变组 (n=18)、双支病变组 (n=30)及三支病变组(n=12)三个亚组 。健康对照组65例 。所有患者均接受24h动态心 电图检查 ，应用美国DelHolter分析系统分别测量窦性心律震荡 的参数震荡初始 (turbulenceonset，TO)及震荡斜率 (turbulenceslope，TS)。结果 ：UAP患者 TO较正常对照组显著升高f(O．89~1．34)％ s(0．58~1．48)％1，TS较正常对照 组显著降低f(4．11~2．53)ms／RR s(7．45~2．21)ms／RR]，两参数较正常对照组变化差异均有统计学意义 (尸0．05)。冠 脉病变程度越严重 ，窦性心律震荡减弱越 明显，相关性分析表明冠脉病变程度与TO正相关 (r=0．463，P0．01)，与 TS 负相关 (r-一0．581，P0．01)。结论 ：UAP患者HRT明显减弱。HRT可作为评价 UAP患者 自主神经功能状态指标和发 生心脏事件 的独立预测 因素，同时可作为判断UAP患者冠脉病变严重程度的可靠参考指标 。 关『键词】不稳定心绞痛 ；窦性心律震荡；动态心 电图 中【图分类号】R541 文【献标识码]B 文【章编号】1673—7210(2011)10(c)一178—02 Changesand clinicalsignifieancesofheartrateturbulence in patients th unstableanginapectoris WANGYouheng,YANWei，FENGJunpeng DepartmentofCardiology，thePeopleSHospitalofTongchuanCity，ShaanxiProvince，Tongchuan 727000，China [Abstract]Objective：Toexplorethechangesandclinicalsignificanceofheartrateturbulence(HRT)inpatientswithan— stableanginapectoris(UAP)．Methods：60patientswithunstableanginapectorisintheheartmedicinewardswerechosen fromFeb2008toFeb2010．Threegroupswereobtainedofmono-vesselrgoup(n=18)，diplo-vesselrgoup(n=30)andtri- vesselgroup(n=12)，bythedifferenceofthecoronaryarterialnarrowsite．65controlsubjectswithoutorganicheartdisease wereenrolled．Allsubjectswereperformed24h0ursambulatoryelectrocardiorgam．The24houm Hoherrecordofeach subjectwasprocessedbyDelHoltervisionHRTnaalysissoftware．HRTwasstatedbytwopraameterswhichincludesHRT turbulenceonset(TO)andHRTturbulenceslope(11S)．Results：Comparedwiththe