对上海实施区域医疗联合体的思考.pdfVIP

SHANG ‘ ER SE ece 31er U u m lU。 i】， 盔-象{ 对上海实施区域医疗联合体的思考 一丁国平 戴月珍 钟承敏 ／文 蠡医疗体制的深化改革是长期的过程 ，区域医疗联合体只是其中的一个进程 ．需要 嗲 指出的是 ，在这个进程 中，只有时刻将民众的利益放在第一位 ，才能得到全社会 的支持。同时 ，区域医疗联合体毕竟涉及各方利益 ，在运营中如果不进行周密细 致的经济核算也是不可能长久的，所 以在推行时，需要政府及相关部门的支持与 监督 ，尤其是民众的支持与监督 。 上海将实施 由三、二级综合医院和 程 。现在 民众对医院意见最多的就是 “看 社区卫生服务 中心组成 的跨行政隶属关 病难、看病贵”。而对公立医院来说，各医 系、跨资产所属关系的医疗机构联合体 。 院之间缺乏有效整合，医疗资源出现浪 这个联合体虽然是贯彻国家医改精神、 费，部分呈现恶性竞争，有的医院门诊仍 推进医疗资源纵向整合 ，完善城市医疗 出现 “四长一短 ”(挂号、收费、候诊、取药 服务体系，深化公立医院改革 的一项重 时间长 ，诊病时间短 )等现象。 要举措 ，但也是一项涉及到体制机制调 医疗卫生事业 的发展必须从满足广 整、具有较高艰巨性和复杂性的综合改 大人民群众不断增长的医疗健康需求为 革。在实施过程 中，如何处理好各方面的 目标 ，探索构建以区域医疗联合体为基 关系十分重要。 础的新型城市医疗服务体系，无疑对切 实提高医疗资源的总体配置效率和利用 一 、 以人为本是出发点与落脚点 效率 ，有效控制医疗费用 ，为人 民群众提 随着我 国改革开放及科技高速发 供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医 展 ，人们 的生活方式发生 了改变 ，人类健 疗服务提供 了可能。今年 以来 ，上海卫生 康的概念也发生了改变。健康的定义不 系统紧紧围绕 “以人为本”、“以病人为中 再是身体有病还是无病 ，而是 “不但没有 心”的服务理念，针对人民群众反映较强 身体的缺陷和疾病 ，还要有完整的生理、 烈的热点、难点问题，以病人呼声为第一 心理状态和社会适应能力”。由此，医疗 信号，以病人需要为第一选择，以病人满 服务 的范围也从 5％的患病人群扩大到 意为第一标准 ，积极推进医疗卫生服务 了95％一97％健康和亚健康人群。从这 的持续改进与创新。有的医院率先实行 个定义出发，区域医疗联合体首先要 以 “先看病后结帐”，为病人节省看病时间： 人为本 ，要把 民众 的利益作为一切工作 有 的开通 “世博绿色通道 ”，方便病人就