舒芬太尼术后镇痛对剖宫产患者泌乳及新生儿的影响.pdfVIP

鳞癌主要是发生在 35—5O岁年龄阶段 。所 以，要对 生 ，所以，在女性体检者中进行 hrHPV联合 TCT检 18岁以上女性每年进行一次细胞学和人乳头瘤病毒 测有助于发现宫颈病变 ，再者上述两组方法联合检 检测 ，有助于宫颈疾病筛查。 测能提高宫颈病变检查的敏感性和特异性，故 TCT 研究认为 ，人乳头瘤病毒DNA检 出率与宫颈病 联合 HPV检测有助于发现子宫颈病变 ，是子宫颈病 变的严重程度呈现正相关 。在细胞学检查 中，液基 变筛查的有效方法，值得借鉴 。 细胞检查是提高细胞学诊断准确性的重要检查 ，能 参考文献 ： 够在早期观察到宫颈癌前病变 ，所以，在女性体检者 [1]吕 红 ，陈洪光．HPV感染与宫颈癌前病变 的相关性研究 [J]．巾 国医药导报 ，2O1O，7(31)：69，72． 中进行液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测有着重 [2]熊小泉，周 强，丁海明，等．TCT、HPV DNA联合检测在宫颈 要的临床价值 “j。再者，每年对成年女性进行 1次 病变诊断 中的应用[J]．四JI医『学，2009，30(11)：1803． 宫颈细胞学及人乳头瘤病毒联合检测 ，可对严重的 [3]叶丽晶，刘丽琼．液基细胞学检测在诊断宫颈癌前病变 的临床意 宫颈疾病做到早发现、早诊断及早治疗，有助于提高 义EJ]．中国当代医药，2010，17(12)：69． 此类患者预后 。 [4]宋学红．三阶梯诊疗程序筛查诊治官颈癌前病变 [J]．中国实用妇 科与产科杂志，2007，23(7)：499． 由于人乳头瘤病毒感染呈上升趋势，即使光滑 (收稿 日期 ：2011一O4 O3) 的子宫颈、轻度的宫颈糜烂也可认为人乳头瘤病毒 持续感染而导致宫颈发生病变 ，可导致宫颈癌 的发 文章编号 ：1007—4287(2012)12—2308 02 舒芬太尼术后镇痛对剖宫产患者泌乳及新生儿的影响 王锦卓 ，姚 宇 ，韩 伟 ¨，麻海春。，李 莉 (1．长春市妇产医院，吉林 长春 130042；2．长春 中医药大学附属医院；3．吉林大学第一医院) 近年来，随着病人 自控镇痛技术 (PcA)在临床 1．2 方法 三组产妇均未用术前药 ，常规监测心电 上的广泛应用，使剖宫产术后镇痛技术有 了很大的 图(ECG)、血压 (BP)、血氧饱和度 (SpO)并建立静 进步 ，剖宫产术后镇痛，在满足充分有效镇痛 目的的 脉通路。常规 0．5 的重 比重布 比卡 因硬膜外麻 同时，还应考虑药物对产后子宫收缩的影响以及药 醉 。术毕 E组应用 0．1 罗哌卡因+舒芬太尼 50 物在母体乳汁 中的浓度 。另外 ，产妇希望保持产后 g进行硬膜外镇痛。工组应用 100 g舒芬太尼进 清醒，能与新生儿密切接触 、照顾新生儿。这就给术 行静脉镇痛 ，两组均用负荷量 5ml，持续 2ml／h，锁 后镇痛提出了更高的要求和挑战。本实验通过舒芬 定时间 15min，自控剂量 0．5ml。M 组采用间断肌 太尼对剖宫产患者术后镇痛 的应用 ，比较其对产妇 肉注射哌替啶镇痛 ，每次 50—100mg，根据情况间断 泌乳及新生儿的影响，进一步为剖宫产患者术后镇 6h，可重复用药 ，24h内不超过 3次。所有产妇在 痛用药的选择及方式提供参考 。 产后均实行早接触 、早吮吸，母婴同室，按需哺乳。 1 资料与方法 1．3 观察项 目和指标 1．1 一般资料