双柏膏外敷治疗关节置换术后肿胀疗效观察.pdfVIP

· 924 · 光明中医2012年 5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 双柏膏外敷治疗关节置换术后肿胀疗效观察 贾长虹 摘要：目的 探讨中药双柏膏外敷对膝关节置换术后肿胀的治疗效果。方法 将46膝膝关节置换术后的43例患者，根据是 否应用双柏膏治疗，分为实验组和对照组，各23膝，分别观察两组术后1d肿胀程度、术后3d肿胀和术后7d肿胀消退情况。结果 两组患肢术后ld肿胀程度的差别无统计学意义(P0．05)，术后3d实验组患肢肿胀程度明显低于对照组患者(P均0．05)。术 后7d实验组患肢肿胀消退明显好于对照组患者(P0．05)。结论 双柏膏治疗膝关节置换术后肿胀的效果肯定，具有活血解毒、 消肿止痛的作用。 关键词：膝关节置换术；肿胀；双柏膏 doi：10．3969／j．issn2012．05．045 文章编号 ：1003—8914(2012)-05．0924—02 膝关节置换术后的患肢常伴有不同程度的肿胀 ， 出现水疱 ，但无骨筋膜室综合征 。 可导致疼痛加重，影响术后功能锻炼 、切口愈合等。如 1．5 统计学处理 肿胀程度评分为等级资料，数据经 肿胀严重 ，可直接影响肢体的血液循环，甚至出现皮肤 SPSS13．0统计软件处理 ，采用秩和检验分析 ，P0．05 水疱和深静脉栓塞等并发症。笔者 自2009年 1月 ～ 认为差别有统计学意义 。 2010年 12月对膝关节置换术后患者 ，运用双柏膏治 2 结果 疗术后肿胀 ，并进行临床疗效观察 ，现介绍如下 。 两组患膝术后 1、3、7d肿胀情况比较见表 1。 1 资料与方法 表 1 两组患膝第 1、3、7天局部肿胀情况比较 (n，％) 1．1 一般资料 本组 46膝，男 2l膝 ，女 25膝。年 龄62～89岁，平均年龄 75．5岁。其 中3例患者为双 膝，其余为单膝。两组患者年龄、性别、病情程度 的差 正常 0(0) 0(0) 2(8．69) 0(0) 1(4．34) 别无统计学意义 (P均 0．05)，具有可比性。 I 19(82．6)20(86．95)16(69．56)4(1739) 9(39．13) 1．2 药物资料 双柏膏是 《中医伤科学讲义》教材 的 lI 4(17．39) 3(13．04) 5(21．73)17(73．91) 12(52．171 经典处方 ，成分有侧柏叶、黄柏 、大黄 、薄荷 、泽兰 ，共碾 Ⅲ 0(0) 0(0) 0(0) 2(8．69) 1(4．34) 5 ● 细末 ，作散剂备用。侧柏叶、大黄为外伤首选药 ，具有 z 0．406 退肿、止血凉血、散瘀解毒 、疏通经络 的作用 。药膏的 0．685 p 一 ㈣㈣ 用法 ：双柏散各成分按 比例共碾细末 ，作散剂备用 ，用 时以水 、蜂蜜调成膏状，术后 48h内用冷膏 ，48h后用 3 讨 论 热膏。将膏状的药物涂在大小适中的无纺布上 ，敷在 肿胀是膝关节置换术后常见 的表现 ，虽然手术是 切口两侧或用微波炉大火加热 30s，在手背试温 ，一般 有计划的损伤 ，但和外伤引起的损伤机理相 同，其主要 温度在 42~C～45℃，敷在切 口的两侧 ，用宽透气胶布 原因是损伤导致组织 内释放组胺 、5一羟色胺 、缓激肽 、 固定四周 ，留置药膏4～5h后去除，每 日一次 ，如果进 前列腺素等炎症介质，引起 的血管反应及炎症细胞渗 行功能锻炼 ，宜在锻炼后敷药 。 出。其次是组织断端 、血管淋巴管等组织的破裂 ，血液 1．3 治疗方法 将 46膝 患者