中药药理临床应用心得.pdfVIP

光 明中医2012年6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1259 · 中药药理临床应用心得 孙炳玉 马海萍 尹继全 关键词：中药功效；中药药理；临床应用 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2012．06．115 文章编号 ：1003—8914(2012)一06—1259-02 中药功效是对中药治疗作用的高度概括 ，中药药 西药的思路 ，单一成分 、对应靶 点进行一对一的应用 ， 理作用是在 中医药理论指导下 ，用现代科技手段研究 就从根本上脱离了中医药理论 的整体性和系统性 ，失 中药与机体相互作用和作用的机制。大部分 中药功效 去了中药 “四气 ”、“五味”、“归经 ”、“升降浮沉”、“配 与药理作用一致 。中药药理作用的临床应用 ，必须在 伍”等特点，这样即使清楚成分和靶点的关系 ，因失去 整体观念和辨证论治等理论指导下，与 中药功效及配 了中药的本质，也是不成功的做法 。以丹参为例 ，在对 伍原则进行有机结合 ，才能发挥更大的治疗作用。 开胸狗测定冠脉血流量或冠心病患者测定冠脉血流指 1 中药药理是对中药功效的补充和发展 数时均证 明注射丹参后冠脉血流量增加 ，如果从药理 中药药理是在中医药理论指导下 ，用现代科技手 学理论出发 ，丹参应对每个冠心病患者有效 ，但实际情 段研究 中药与机体相互作用及其作用机制 的学科 ¨。 况并非如此。根据 中药理论 ，丹参性寒 ，适用于辨证为 中药的形、色、质地 、气味，以及化学成分等属性 中，化 热证的冠心病患者 ，而对于寒证则效稍差 ，这与临床疗 学成分是产生效应的物质基础 ，而 中药所含化学成分 效的观察结果一致 。同样 ，大黄适用于实热便秘 ，而不 正是中药药理研究 的主要内容。因此 ，中药药理是对 适用于虚寒便秘。 中药功效的补充和发展。中药药理研究是利用现代科 中药的性味功效、功能主治是通过长期临床实践 ， 技手段 、思维方式，全面、系统地研究 中药及其在人体 以人为对象 ，从整体出发得 出的理论。因此在应用 中 的代谢过程及其综合作用 ，通过现代手段使人们更清 药药理作用时，还必须重视整体观。因为体 内实验观 楚地认识中药。在此过程 中，亦使传统的中药理论体 察与离体实验结果并不完全一致 ，不少动物实验结果 ， 系更加完善 、科学、实用 ，使 中药理论得到进一步发展。 并非完全适用于人体。如鱼腥草对肺炎双球菌引起的 2 大部分中药的功效与药理一致 呼吸道感染疗效较好 ，但体外抑菌实验却不显著。又 中药的功效是长期 临床实践经验的总结和积累 ， 如牡丹酚对狗实验性高血压有 降压作用，但对人体高 中药药理是对中药进行 的现代研 究，两者大部分是一 血压无 明显疗效 。 致的。如活血化瘀药具有增加血小板环磷酸腺苷 、抗 中药药理多是单味中药 的药理研究，而传统应用 血小板黏附聚集作用 ；同时具有扩张血管，改善微循环 的中药仅用单味药的情况并不多 ，为了提高疗效 、减轻 作用 ；保护心肌 、降低 tk,肌耗氧量 ；调节结缔组织代谢 ， 或消除毒副作用 ，多数情况是按 照 “君 ”“臣”“佐 ” 促进组织修复等作用。清热解毒药具有抗病原体作 “使”的原则配伍应用。中药配伍后化学成分相互作 用 ；抗毒素作用 ；抗炎作用；解热作用等。补益药具有 用会发生复杂的变化 ，绝不是简单地作用相加。临床 增强机体免疫功能；促进物质代谢 ；增强神经内分泌功 应用中药药理时必须在方剂学理论指导下配伍应用 ， 能 ；延缓衰老等作用 。 才能取得较好的治疗