中药治疗激素依赖性皮炎37例疗效观察.pdfVIP

光 明中医2012年 5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vo|27．5 ·1023 · 【社 区医药 】 中药治疗激素依赖性皮炎 37例疗效观察 张 晓明 关键词：激素依赖性皮炎；中药；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．111 文章编号：1003—8914(2012)一05—1023—02 激素依赖性皮炎是近年来临床较常见的皮肤病 ， 2 结果 多 由于长期或滥用含激素的外用制剂所引起 。临床表 2．1 疗效统计 痊愈29例 ，好转6例 ，无效 2例。总 现为皮肤潮红、丘疹 、肿胀、毛细血管扩张、脱屑、皮肤 有效率94．5％。37例中，有 2例半年后复发 ，但症状 萎缩变薄及色素沉着等。 目前 尚无理想疗法 ，笔者应 轻微 ，用上方加减治疗很快治愈。 用中药治疗 37例 ，取得较满意的疗效 ，现报告如下 。 2．2 典型病例 郑某某，女 ，33岁，营业 员。2005年 1 资料与方法 5月27日初诊 。4年前因面部 出现红斑、瘙痒 ，去某医 1．1 一般资料 本组 37例均为门诊病例 。其 中男性 院治疗 ，诊 断为 “脂溢性皮炎”，给 予皮康霜软 膏外用 7例 ，女性 30例，年龄最小者 15岁 ，最大者 4l岁 ，以 获效，停用即复发 ，遂反复应用。面部红斑逐渐增 多， 20～35岁居多 ，共 26例。病程 1～6年。用药情况 ： 痒甚，并 出现毛细血管扩张。近2周病情加重，出现 弥 用药前分别患脂溢性皮炎、痤疮 、单纯糠疹 、化妆 品皮 漫性红斑，自觉烧灼和痒感兼作来诊。皮肤科检查：面 炎、接触性皮炎、红斑痤疮等。另有 4例用药前为正常 部 以上两颊为中心弥漫性红斑 ，散在有针头大红丘疹， 皮肤。所用搽剂大多是肤轻松软膏、皮炎平软膏、皮康 两颧毛细血管扩张，舌质红 ，苔白，脉弦细略数 。诊断： 霜。搽用时间为 2个月至 1年。 激素依赖性皮炎。治法：清热解毒凉血 。方药：生地黄 1．2 临床表现 初起表现为面部红斑 、丘疹 ，继之皮 15g，知母 10g，牡丹皮 15g，黄柏 15g，地骨皮 15g，白花 肤弥漫潮红、肿胀 ，自觉灼热及紧张感 、瘙痒 ，后期皮 蛇舌草 20g，生石膏20g，泽泻 15g，土茯苓 30g，甘草 肤粗糙 、脱屑 、毛细血管扩张、皮肤萎缩变薄或色素沉 10g。3剂水煎服。湿敷剂 2剂外用。6月 1日二诊， 着。病情一般与激素软膏外用时间和用量成正比。 皮疹大部分消退 ，无烧灼感 微痒，并有 紧张感。皮肤 1．3 治疗方法 中药 内服方 ：生地黄 15～20g，地骨 科检查 ：面部红斑、丘疹消退 ，皮肤干燥，有少量脱屑， 皮 15g，知母 10g，牡丹皮 15g，黄柏 15g，白花蛇舌草 毛细血管扩 张。舌质红 ，苔 白，脉 弦细。前方去土茯 20g，当归 l5～20g，生石膏20g，泽泻 15g，甘草 10g。每 苓、生石膏，加红花 10g，沙参20g。3剂水煎服。湿敷 天 1剂，水煎服。若红肿甚者加连翘 20g，土茯苓 30g； 剂2剂。6月6日三诊 ，面部皮损基本消退 ，有轻度毛 皮肤粗糙者加红花 10g，沙参 20g；有色素沉着者加 白 细血管扩张 ，无不适感。原方去 白花蛇舌草，加 当归 芷 15g，白菊花 10g。中药湿敷方 ：蒲公英 30g，赤芍 15g，4剂水煎服 ，停 用湿敷。共服 药 l0剂，获愈。随 30g，黄柏 30g，旱莲草 30g，白花蛇舌草 30g，甘草 30g。 访一年未复发。 上药加水 1000毫升煮沸 20分钟 ，冷却后湿敷患处 ，每 3 讨论 El1次，每次20分钟 。10天为 1疗程 ，一般治疗 1～2 激素依赖性皮炎是近年来皮肤科常见的一种继发 个疗程。