重症患者凝血功能变化及治疗的研究.pdfVIP

PJCCPVD December2012，Vol，20 No．12 · 短 篇 论 著 · 重症患者凝血功能变化及治疗的研究 谌洪剑 【摘要】 目的 对严重脓毒症患者在常规治疗基础上加用抗凝治疗进行研究。方法 观察组3O例采用低分子肝 素治疗，对照组30例采用常规治疗。监测治疗前、治疗后第3、7天血小板计数 (PLT)、活化部分凝血活酶时间 (APTr)、凝血酶原时间 (P，r)、纤维蛋白原 (r3P)、D一二聚体 (DD)及28d内病死率。结果 观察组 PLT、FIB、 DD与对照组比较，差异有统计学意义 (P0．05)。观察组28d内病死率 10．0％，对照组28d内病死率为33．3％，两 组比较差异有统计学意义 (PO．05)。^P1-I、P，r比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 低分子肝素用于脓毒症 患者安全，无严重并发症，是一种有前景的治疗手段。 【关键词】 脓毒症；凝血功能；低分子肝素钙；病死率 【中图分类号】R552 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12—1990—02 StudyonChangeofCoagulation andTreatmentin SeverePatients CHEN 日ng一 IntensiveCareUnit，theSecond People5HospitalofPanzhihua，Panzhihua617068，China A【bstract】 Objective Tostudyconventionaltherapyandanticoagulanttherapyinseveresepsispatients．Methods 30 patientsintheobservationgroupusedlowermolecularweightheparin，30patientsintheconventionalgroupusedroutinehter- apy．PIJT，A王yI’I．， ，兀P，DDand28daysfatalitywerestudiedbeforetreatmentandaftertreatment(3htand7thdays)． Results TherewasstatisticallysignificantbetweenobservationgroupandcontrolaboutPLT，HB，DD (P0．05)．Therewas statisticallysignificantbetweenhte10．0％ mortalityinhteobser*ationgroupandhte33．3％ mortalityinthecontrolgroup (P 0．05)．ButnosignificantaboutAPI’randPT (P0．05)．Conclusion Lowmoleculraweightheparinwassafefortreatment inpatientswithsepsisandhadnOesNOUScomplications．Itwasapromisingtreatmentmedicine． K【eywords】 Sepsis；Coauglation；Lowmoleculraweighthepari；Fatality 作者单位：617068四川省攀枝花市第二人民医院重症医学科 3 讨论 酸=酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使 C—GMP的作用， PCI性单发性 眩晕是 PCI的常见首发症状。有研究认 选择性地增加脑血流量，改善内耳血液循环 ，尤其增加耳蜗内 为 ，PCI性单发性眩晕的出现是由于血流量处于长期、慢性 辐射小动脉的血流量，从而改善前庭器官的微循环，减少内耳 减少状态的基底动脉因某种诱因血流量突然进一步减少，导致 中淋巴液的产生，促进淋巴液吸收，解除迷路内积水，消除眩 供应前庭神经核的血流减少，功能不全。根据新英格兰医学中 晕、恶心及呕吐等症状；尤其能增加椎动脉的供血，并可拮抗 心后循环缺血登记NEM