子宫内膜厚度与药物流产异常出血、完全流产率关系的研究.pdfVIP

1632 陕西医学杂志 2012年 12月第 41卷第 12期 子宫内膜厚度与药物流产异常出血、完全流产率关系的研究 宁夏 自治区同心县人 民医院妇产科(同心 751300) 杨 娟 摘 要 目的：探讨子宫内膜厚度与药物流产异常出血、完全流产率的关系。方法：选择 自愿 要求药物流产终止妊娠妇女624例 ，根据B超所示子宫内膜厚度 (双层)分为低厚度组、中厚度组和 高厚度组 。观察异常出血和完全流产率。结果：低厚度组异常出血率 (8．5 ，15／176)明显低于 中 厚度组 (22．2 ，55／248)和高厚度组 (46．0 ，92／200)；中厚度组异常出血率明显低于高厚度组；低 厚度组完全流产率 (95．5 ，168／176)明显低 于中厚度组 (83．9 ，208／248)和 高厚度组 (71．5 ， 143／200)；中厚度组完全流产率明显低于高厚度组 (P％0．01)。结论：子宫 内膜厚度与药物流产后 异常出血和完全流产率密切相关。 主题词 流产 ，药物 ／并发症 出血 子宫内膜 @完全流产率 【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7377(2012)12—1632—02 药物流产具有方便 、自然、痛苦小以及便于保护患 合米索前列醇终止妊娠 ，服药前后均空腹 2h，口服米 者隐私等优点 ]，已被早孕妇女广泛接受作为终止妊 非司酮 (上海华联制药有限公司生产 ，批号 ：991105)25 娠的重要手段 。但 由于个体差异和其他原因，仍然有 mg(首次加倍)，2次／d，连用 3d，第 4天晨 口服米索前 部分患者发生药物流产失败、子宫出血量多等问题 ，一 列醇片 600Fg，留院观察 6h。 直是困扰妇科医生的难题 。本文对子宫内膜厚度与药 3 效果评价 以孕囊排出当天为流产后第 1天 ， 物流产异常出血、完全流产率的关系进行研究，现报告 之后观察阴道出血时间和完全流产率 。药物流产后子 如下 。 宫出血15d为异常 出血口]。完全流产：用药后胎囊 资料与方法 自行完整排 出，l～3周复查 B超示无宫 内残 留物 ，或 1 一般资料 选择 2008年 6月至 2010年 6月 未见完整排出，但经 B超检查未见妊娠图像 ，出血 自 我院收治 的自愿要求药物流产终止妊娠妇女 624例 ， 行停止，尿绒毛膜促性腺激素 (HCG)阴性 ，子宫恢复 年龄 20~32岁，平均 24．2±2．5岁 ；首次人流 426例 ， 正常大，月经 自然复潮 。不完全流产 ：用药后胚囊 自然 多次人流 198例。所有妇女均经妇科检查 、尿妊娠试 排出，但随访过程中因出血过多或时问过长而施行刮 验、B超诊断为宫内早孕 ，月经周期规律 (25～35d)，停 宫术 。失败 ：至用药第 8天未见胎囊排出，经 B超检 经 日期在 49d以内，无药物流产禁忌证 ，且未应用任何 查证实胎囊继续增大，胎心搏动存在为继续妊娠 ，胚胎 甾体类药物及宫内节育器，服药前被 明确告知药物流 停止发育，最终采用负压吸引术终止妊娠 ]。 产的利弊及注意事项 ，自愿要求行药物流产并密切配 4 统计学方法 所有数据采用 SPSS13．0统计 合随访 。 软件进行处理 ，计量资料以(±s)形式表示 ，计数资料 2 方 法 比较采用 。检验，组间比较采用 t检验 ，P(O．05有统 2．1内膜厚度测定和分组 ：在药物流产前经腹超 计学意义 。 声测量的双层 内膜厚度，仪器为 DiasonicGateway2D 结 果 型超声诊断仪 ，探头频率 3．5MHz。膀胱适应充盈