病理条件下的神经可塑性及在针灸研究中的可能应用.pdfVIP

维普资讯 病理条件下的神经可塑性及在针灸研究中的可能应用 赵慧英 牟 萍 董 岩 。 (1．西北农林科技大学 陕西杨凌 712100 2．兰州大学 甘肃兰州 730000 3．DepartmentofVet．andComparativeAnatomyPharmacologynadPhysiology WashingtonStateUniversityPullmna WA99164USA) 摘要：大脑是由可塑性极强的神经元组 中枢神经系统与许多病理状态相关。除了 成。许多病理因素通过神经可塑性的分子细胞 中枢神经原发性疾病 (如帕金森老年性痴呆)， 学机制诱导出特异性的神经活动模式，从而在 许多外周性疾病都有其中枢的生理基础，如持 细胞学水平引起脑的病理生理变化。这一逐步 久性四肢腰背疼痛，虽然疼痛点在外周，人体 完善的理论不仅为理解诸多极为复杂的神经 感觉疼痛的核心却在中枢系统，疼痛调节中枢 系统疾病提供 了理论依据，亦为将来的临床治 的病理性变化，易化 了外周对疼痛 的敏感性和 疗提供 了可行的途径。针灸效用的生物学机制 持久性；一些治疗疼痛的手段也集 中在中枢系 目前尚不十分清楚，有证据表明经络可能直接 统，如鸦片类受体的刺激剂。针灸治疗对持久 或间接地传入中枢神经系统，并通过重塑神经 性疼痛、脏腑 的功能性调节是否也是通过中枢 元活动模式 (可塑性)达到某些治疗效果。由 神经系统起作用，引起哪些功能性变化及其作 于这方面的研究尚处于起步阶段，这里以药物 用的中枢机制是什么， 目前人们了解还较少， 成瘾中神经可塑性作为范例，论述外周刺激如 这将是一条了解针灸治疗机制的崭新而有效 何利用神经可塑性改变脑的功能。药物成瘾是 的途径。由于这方面的研究尚处于起步阶段， 一 种中枢神经系统性疾病，通常被定义为无法 目前尚未建立开展此类研究必需的完善的动 自拔的药物使用。充分证据表明，反复使用某 物学和细胞学模型，此篇综述以成瘾性药物引 种依赖性药物后，中脑边缘多巴胺 (DA)系 起的中枢神经系统的可塑性变化为例，总结外 统的神经回路会发生一系列病理性的持久变 周刺激 (如针灸)引起的中枢神经元功能性变 化，从而导致动物情绪上的巨大改变。发现、 化，以及如何控制这些变化来达到治疗效果。 鉴定和总结成瘾性药物在中脑边缘DA系统引 需要特别指出的是，限制针灸学基础研究的一 发的长时程细胞学变化，是 目前揭开成瘾的神 个很大的障碍，就是缺乏成熟的动物学和细胞 经学机制的一条可行之路。突触可塑性变化是 学模型，而药物成瘾的动物学模型也有很大的 长时程神经变化中，进展最快、最深入的研究 理论欠缺，此篇综述也着重探讨了如何利用神 领域。因此，本综述试图以药物成瘾为例，阐 经生物学和细胞生物学的前沿知识，在现有动 明在特定病理条件下神经系统可塑性的普遍 物模型中深入研究外周刺激对中枢神经系统 机制和在针灸研究中的可能应用。 的作用 。 关键词：药物成瘾，中脑边缘多巴胺系统， 急性使用成瘾性药物，通常会产生一种强 神经可塑性，针灸 烈的诱使用药者再次使用这种药物的愉悦感。 71 维普资讯 在多次用药后，一些人会发展为成瘾，使用者 关的谷氨酸受体。这两种受体均在海马 CA1 虽然清楚药物所带来的一系列不 良后果 (如疾 神经元 中表达 。突触 前释放 的谷氨酸与 患、家庭关系破裂、社会角色丧失等)，却仍 AMPAR结合并激活之 ，产生去极化 电流 ，触 表现出强烈的强迫性药物使用