电化学联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2008年7月 第 29卷第7期 GuangdongMedicalJournalJu1．2008，Vo1．29，No．7 临 床 用 药 研 究 电化学联合 GnRH—a治疗子宫内膜异位症的 疗效观察 付清梅 陈文萍 陈红 秦惠琳 广东省深圳市宝安区人民医院(518101) 摘【要】 目的 观察电化学联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 126例确诊的子宫内膜异位 症患者随机分为4组：电针组，电针药组 ，手术组和手术药组。电针组采用电化学疗法治疗，电针药组采用电化学 疗法并给予GnRH—a，手术组采用切除内异病灶的方法治疗，手术药组采用切除内异病灶的方法并给予GnRH— a。治疗后随访 6～14个月，观察治疗前后临床症状、体征变化，检测血清 CA125含量。结果 各组患者治疗后症 状均有所改善，血清 CA125含量 明显降低 ，与治疗前相比差异有显著性 (P0．O1)。电针药组总有效率为 93．4％，明显高于其他各组的总有效率(P0．05)，且复发率低于其余各组的复发率 (P0．O1)。结论 电化学联 合 GnRH—a治疗子宫内膜异位症疗效较好 。 【关键词】 子宫内膜异位症 电化学疗法 GnRH—a 子宫内膜异位症 (endometriois，EM)是妇科常见 炎治疗)，或B超证实为肿块包膜较厚，其内为减弱的 病，近年来其发病率逐年升高，在 25～45岁女性发病 液性暗区和光点；⑦B超见子宫均匀增大或子宫肌层 率为 15％，在患不孕及盆腔疼痛的患者中为 32％ ～ 回声不均，子宫前后壁弥漫且不对称增厚 ，或结节样增 48％ Eli 。 其发病机制不清 ，易于浸润和复发。据统计 厚但无包膜；⑧经开腹手术或腹腔镜手术证实患有子 药物治疗复发率较高，1年复发率为51．6％；保守性手 宫内膜异位症者。凡有①，②，③ ，⑦点之 1项和④ ， 术的每年复发率为 13．6％E23。本 院采用电化学疗法 ⑤ ，⑥ ，⑧之 1项 ，即可诊断为子宫内膜异位症。 联合 GnRH—a治疗子宫 内膜异位症，取得了 良好疗 1．3 治疗方法 ① 电针组采用局麻或局麻和静脉麻 效 ，现将结果报告如下。 醉结合 ，常规消毒后，取 16或 18套管针距肿瘤边缘 2 1 资料和方法 ～ 3处经皮穿刺人病灶内，拔出针芯，将铂金电极针沿 套管平 行于病灶纵轴进入 并贯 穿整个病灶，针距 1．1 一般资料 选取 126例 2004年8月至2006年2 5mm，调整留置的套管位置，保护病灶周边的正常组 月本院确诊的子宫内膜异位症患者 ，随机分为4组：电 织。分阴阳极连接电极针到电化学治疗仪，接通电源。 针组，电针药组 ，手术组和手术药组。根据 1985年美 治疗电流80～120mA，电压8～12V，依病灶大小计算 国生育学会修订 的子宫 内膜异位症分期标准 (r— 治疗电量 ，约 100C／cm。治疗 中可见病灶内生成的气 AFS)进行分期。4组患者年龄、病程和分期比较差异 体及坏死组织液体 自套管针尾部流出，达到预定电量 无显著性 (P0．05)。术前均行 B超、血清 甲胎蛋白 后停止，拔除电极针及套管。术后 口服抗生素3d。② (AFP)和癌胚抗原(CEA)等检查正常，所有患者6个月 电针药组接受同电针组相同的治法，并于手术后给予 内未用过激素，肝肾功能正常。患者一般情况见表 1。 GnRH—a3．6mg，每月 1次，共 3个月。③手术组采用 表 1 患者一般情况