29例脑动静脉畸形显微手术治疗体会.pdfVIP

第 25卷 第 3期 长治医学院学报 VoI．25 NO．3 194 2011年 6月 JOURNAL OF CHANGZHI M EDICAL CoLLEGE Jun． 201l 有很好的疗效 。因此 ，两药合用治疗下肢深静脉血 E33 李爱静，刘海华．低分子肝素钙注射液预防高血压脑出血术后 栓形成安全有效，临床值得推广 。 患者下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性探讨[J]．中风与神经疾 病杂志 ，2011，28(3)：253—254． 参考文献 [43 上海市银杏达莫协作组．银杏达莫注射液治疗 1445例急性脑 梗死[J]．中华医学杂志 ，2004，84(2)：31—33． E13 吴庆华．急性下肢深静脉血栓的溶栓抗凝治疗EJ]．中国实用 E53 王照平 ，吴立明，么红英，等．银杏达莫联合低分子肝素钙预防 外科杂志，2003，23(4)：202． 骨科术后下肢深静脉血栓形成分析[J]．中国误诊学杂志，2011，11 E23 贺葵，王治，张忠杰 ，等．低分子肝素预防人工髋关节置换术 (7)：1547． 后下肢深静脉血栓形成 的临床观察 [J]．现代预防医学，2010，37 (收稿 日期 ：201卜03—17；修 回 日期 ：2011-04—03) (18)：3580—3581． 29例脑动静脉畸形显微手术治疗体会 任红 岗 张国珍 摘 要 目的：探讨脑动静脉畸形的手术适应证及显微神经外科治疗方法，进而提高手术疗效。方 法 ：对显微手术治疗脑动静脉畸形的29例临床资料进行回顾性总结。结果 ：29例 中全切 27例，次全切 2 例；恢复良好 26例 ，中残 2例、重残 1例 。结论：显微手术治疗脑动静脉畸形疗效良好。合理选择手术适 应证 ，娟熟的显微神经外科技术是取得 良好疗效的重要因素。 关键词 脑动静脉畸形；数字减影血管造影；显微手术 中圈分类号 R743．4 文献标识码 A 文献编号 1006一(2011)03—194—02 脑动静脉畸形 (AVM)是 由于胚胎期局部脑血 伴脑室内、硬膜下血肿 ；5例未见明显异常。MRI 管的结构和数量发育异常，造成血流动力学改变的 检查 29例 ，均见蜂窝状血管流空影；脑血管造影 病理性脑血管 团。畸形血管 团内包含有动脉与静 29例 ，阳性 29例。病灶位于幕上 24例 ，其中累及 脉，脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉 重要功能区 7例 ，幕下 5例。病灶大小 ：小于 3cm 直接与静脉相接，形成 了脑动、静脉之间的短路 ，产 5例，3～6cm 19例 ，7～9cm 5例。主要供血动脉 生一系列脑血流动力学上紊乱口]。临床上常表现 数 目：1支 14例 ，2支 ll例，3支 以上 4例 。主要 为出血 、癫痫、头痛、神经功能缺失 、颅内杂音、精神 引流静脉数 目：1支 7例，2支 18例 ，3支 以上 症状等 。治疗方法 目前主要有：手术切除、神经介 4例 。 入、放射治疗等 ，自2001年 4月至 2011年 3月，我 1．3 手术治疗 院显微手术治疗 AVM 29例 ，现报道如下 。 全部病例均在术前 DSA检查确诊后 (对于位 置深在及特别高流量或畸形血管团特别巨大的予 1 对象与方法 以排除)，开颅在显微镜下首先寻找供血动脉及引 1．1 一般 资料