间歇性高容量血液滤过对肾替代治疗病人血清莫西沙星药物浓度的影响.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2011，27(5)：1008—1011 [文章编号] 1000-4718(2011)05—1008—04 间歇性高容量血液滤过对肾替代，厶日7J病人 血清莫西沙星药物浓度的影响 李 莉 一， 史 伟弘， 陈铁锋 ， 刘双信 (南方医科大学研究生学院，广东 广州 510515；粤北人民医院重症医学科，广东 韶关512026； 广东省人民医院肾内科 ，医学研究中心，广东 广州 510080) [摘 要] 目的：研究间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗时莫西沙星的血清药物浓度变化，为临床用药 提供依据。方法：8名行PHVHF治疗患者在治疗开始60min内匀速静滴莫西沙星400mg，给药后不同时间收集 滤器前、后血样和置换液 ，采用高效液相色谱法(HPLC)测定血清及置换液中莫西沙星浓度。用 DAS2．1．1软件计 算药代动力学参数。结果：PHVHF治疗前后血尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)、血清钾(K )水平显著下降(P 0．05)，血清钠 (Na )氯(c1一)维持稳定。HPLC分析方法测定血滤患者血清及置换液中莫西沙星浓度，线性关系 良好，准确度及精密度高。静滴莫西沙星400mg后在该患者体内的药代动力学符合开放型二室模型。主要药代 参数：峰浓度(c…)=(4．843±1．854)mg／L，半衰期(T／2)=(4．822±2．126)h，达峰时间(T )=(1．31±0．59) h，总体分布容积 (Vd)=(82．63±24．69)L，总体清除率(CL )=(14．36±8．43)IMh，AUC／MIC 在MIC值分别 为0．25mg／L、0．12ms／L、0．03mg／L时均大于100，C ／MIC90在MIC9o值分别为0．25mg／L、0．12mg／L、0．03mg／L 时均大于10。结论：PHVHF治疗可明显改善肾功能，稳定内环境 ，部分清除血清中莫西沙星，但 PHVHF治疗后血 清药物浓度仍可达到针对病原菌的有效治疗浓度。 [关键词] 间歇性高容量血液滤过；莫西沙星；肾替代治疗 [中图分类号] R363 [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1000—4718．2011．05．034 Effectsofpulsehigh--volumehemofiltration on serum concentration of moxifloxacininpatients with continuousrenalreplacementtherapy LILi ，SHIWei，CHEN Tie—feng ，LIU Shuang—xin (GraduateSchool，SouthernMedicalUnive~ity，Guangzhou510515，China；DepartmentofCriticalCareMedicine，Yue— beiPeoplesHospital，Shaoguan512026，China；DepartmentofNephrology，GuangdongGeneralHospital，Guangzhou 510080，China ．E—mail：weishi _ gz@ 126．corn) [ABSTRACT] AIM：Tostudythechangesoftheserummoxifloxacinconcentrationinthepatientswithcontinuous renalreplacementtherapywhenappliedforpulsehigh—volumehemofihration(PHVHF)．METHODS：Thepatientsap— pliedforPHVHFwereintravenously venmoxifloxacinatthedoseof40Omgin60min．Bloodsampleswerecollectedfrom