广泛椎板切除侧块钢板治疗多节段脊髓型颈椎病.pdfVIP

维普资讯 · 210 · 临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2008Jun；ll(3) · 临床研究 · 广泛椎板切除侧块钢板治疗多节段脊髓型颈椎病 同高峰，兰宾尚，周学明，李永甫，雷同洲 摘要：目的 探讨后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法 39例多节 段脊髓型颈椎病患者采用后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术。结果 随访6～54个月，术前JOA评分为 (9．5-4-1．75)分、术后为 (12、98-4-2、96)分，差异有显著性 (P0．001)。疗效评定采用 JOA标准评定 ：优 19 例 ，良9例，一般7例，差4例。术后改善率30、4％～85．7％，平均69．2％-4-7．8％。结论 颈后路广泛椎板切 除、侧块钢板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病较理想的治疗方法。 关键词：颈椎病；后路减压；侧块钢板 中图分类号：R681．5；R687、3 文献标识码：A 文章编号：1008—0287(2008)03—0210—03 Posteriorextensivelaminectomydecompression andlateralmassplatefixation formultilevel cervicalspondyloticmyelopathy TONGGao_厂eng， ⅣBin—shang，ZHOUXue—ming，LIYong一 ，LEITong-zhou (、DeptofOrthopaedics，the2ndHospitalofXifanfiaotongUniversity，Xian， Shanxi710004，China) Abstract：Objective Toexploretheresultsofposteriorextensivelaminectomydecompressionwithlateralmassplate fixationformultilevelcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)．Methods 39easeswithCSM wereoperatedwith posteriorextensivelaminectomydecompressionandlateralmassplating．Results Alleaseswerefollowedupfor6～ 54monhts、PreoperativeJOA scorewas9．5±1、75．andpostoperativeJOA scorewas12、98±2．96．Thedifference wassignificant(P0．001)．Theresultswereexcellentin19eases，good9，fairin7，andpoorin4．Theimproving raterangedfrom 30．4％ to85．7％ wiht anaverageof69、2％ +-7．8％ ．Conlusions Theoperationofposteriorex— tensivelamineetomydecompressionandlateralmassplatefixationisidealofrmultilevelCSM ． Keywords：cmviealspondylosis；posteriordecompression；lateralmassplate 脊髓型颈椎病是颈椎退变引起的一种常见病 ， 稳，活动不灵活，精细动作差；躯体束带感，下肢行走 影像学上常表现为以脊髓前方 1个节段为主的多个 不稳，踩棉花感 ；大、小便障碍 ；不完全性截瘫 ，不完 节段的压迫。单节段前路手术不能彻底解除多节段 全性四肢瘫痪。体检：肢体存在不同程度感觉障碍， 脊髓压迫，而多节段前路手术则使风险增大。2002 肌力减弱，肌张力增高，腱反射亢进，Hoffmann征阳 年 10月～2007年 1月，我院采用后路广泛椎板切 性，严重者有髌阵挛、踝阵挛阳性及 Babinski征阳 除、侧块钢板 内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患