一起农村聚餐引起霍乱暴发疫情的调查.pdfVIP

378 2012年 12月第 27卷第6期 JoumalofOccupationalHeahhandDamage． Dec．2012Vo1．27．No．6 【调查研究】 一 起农村聚餐引起霍乱暴发疫情的调查 刘涛’，肖善 良 ，罗燕 ，吴和平 ，吴存雄 [摘要] 目的 分析霍乱暴发疫情发生原因、分布特点及相关影响因素，探讨疫情流行趋势与预防控制策略，为今后实施预 防控制提供科学依据。方法 对聚餐人员和密切接触者开展现场流行病学追踪调杏，采集病例与聚餐者大便 (或肛拭子)、 剩余食品、疫点环境样本进行霍乱弧菌分离培养，用生化反应、血清分型进行菌种鉴定。结果 追踪调查聚餐者和密切接触 者747人 ，采样检测503人，检出0 霍乱弧菌阳性6例，其中4例病例检出0。霍乱弧菌3例 ，检出健康带菌者3例；检测 疫点环境与食物样本93份，其中生活污水检出0 霍乱弧菌阳性 1份，剩余食物和甲鱼销售点甲鱼样本未检出霍乱弧菌。 采取应急处置措施后，疫情迅速得到控制，未发生二代病例和死亡病例。结论 根据患者临床表现、流行病学资料、实验室 检验结果，该次疫情是 1起农村聚餐引起的0 霍乱暴发疫情，其原因可能为聚餐时使用 了被霍乱弧菌污染的甲鱼、且加工 过程中生熟不分交叉污染所致。加强甲鱼等海、水产品检疫和养殖场所的消毒，完善农村大型聚餐活动的监管，是当前预防 农村0 霍乱暴发疫情发生的有效措施。 [关键词]0。，，霍乱；暴发疫情；流行病学调查 [中图分类号]R 181 [文献标识码]A [文章编号]1006—172X(2012)06—378—03 2012—06—07上午 9：00时，邵阳县 CDC接到该 陵地形亚热带气候，辖 17个行政村 203l4人，东临 县人 民医院电话报告：医院收治 1名剧烈腹泻患者， 衡阳市祁东县太和堂镇，南、西、北分别与本县五丰铺 大便标本经霍乱胶体金试纸条快速检测为 0 群霍 镇、郦家坪镇、诸 甲亭乡接壤，境内有 $317省道贯穿 乱弧菌阳性，初步诊断为 “疑似霍乱”病例。现将疫 东西，交通便利，距县城41km。事发地雷公村202户 情调查报告如下。 780人，常住人 口400余人，该 自然村落卫生状况一 般，村民均饮用 自来水，水源为山泉水，有喝生水习 1 材料与方法 惯。当地有红白喜事在家置办宴席，分菜带回家食用 1．1 资料来源 根据设宴者提供就餐者名单展开快 速地毯式摸排与追踪，对所有聚餐人员、食用带回宴 的风俗习惯，且宴席置办处于无监管状态。2012一 席剩菜者和密切接触者采用统一的调查表格，逐项进 O5—28当地村民颜某因突发脑梗塞死亡，在家举办 行现场流行病学调查登记与采样；病例资料来源于病 丧事，06—03早上出葬约 350人参加聚餐。该村既 例个案调查、邵阳县人民医院住院记录与检测资料。 往无霍乱等重大传染病发生记录。 1．2 诊断标准 依据 《中华人 民共和国卫生行业标 2．2．1 疫情发现与报告 2012—06—07上午9：00， 准》中的霍乱诊断标准WS289—2008和 《霍乱防治手 邵阳县 CDC接到该县人 民医院电话报告：医院收治 1 册》第五版。 例剧烈腹泻患者，大便标本经霍乱胶体金试纸条快速 1．3 检验方法 对病例大便 (或肛拭子)和外环境 检测为 0m群霍乱弧菌阳性，初步诊断为 “疑似霍 样本，直接或碱性蛋 白胨水增菌后用4号琼脂平板分 乱”病例。接报后市、县两级 CDC立即组织了流病、 离培养，根据菌落形态进行系统的生化鉴定、试管凝 检验、消毒等专业人员进行现场调查处理。患者唐