氟罗沙星伍用东莨菪碱减少副作用的疗效观察.pdfVIP

2010年 12月第 17卷第 35期 药物与临床 氟罗沙星伍用东莨菪碱减少副作用的疗效观察 黄安 明．史炯 良 (浙江省象山县爵溪街道卫生院，浙江象LLi 315708) 摘【要】目的：观察和评价东莨菪碱对氟罗沙星所致副作用的疗效。方法 ：将应用氟罗沙星注射液的345例患者随机 分为两组 ，观察组伍用东莨菪碱 ，对照组不用。分别比较两组患者消化和神经系统副作用的发生情况。结果：两组患 者的消化系统副作用发生率差异有统计学意义 (P0．01)，神经系统副作用发生率差异有统计学意义 (P0．05)。结 论 ：应用氟罗沙星时 ，伍用东莨菪碱可明显减少神经和消化系统副作用的发生。 关【键词】东莨菪碱 ；氟罗沙星；副作 用 中【图分类号】R978．1 文【献标识码]B 文【章编号】1674—4721(2010)12(b)一071—02 氟罗沙星是第三代喹诺酮类抗生素，A20世纪 80年代 表 1 两组患者的神经系统和消化系统副作用发生情况n【(％)】 应用以来 ，颇获好评 ，尤其对泌尿生殖系统 、消化系统和呼吸 系统的感染疗效确切。但不 良反应也多 ，患者要求退药的情况 时常发生 ，说明依从性差 ，影响临床用途lll。有学者报道 ，氟罗 沙星引起 的胃肠道和神经系统不 良反应率可分别高达 17％ 和 11％阁，前者主要症状是恶心 、呕吐、腹胀 、腹泻或腹痛等 ； 而后者为头昏、头痛 、失眠，甚至有惊厥等。有人统计喹诺酮类 3讨 论 药物中枢神经系统的副作用 ，大小排序：托氟沙星氟罗沙星 氟罗沙星是新型的氟喹诺酮类抗生素 ，主要作用于细菌 莫西沙星环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星翻。笔者曾应用东 的 DNA螺旋酶 ．阻碍细菌的 DNA合成 ，对革 兰阳性 、阴性 细 莨菪碱对抗氟罗沙星的副作用 ，取得满意疗效 ，现报道如下 ： 菌以及厌氧菌都有广谱的抗菌作用 。由于其半衰期长，有效 1资料与方法 血浓度可维持 24h以上 ，因此每 H川药 1次 可 ，临床使用 1．1一般资料 方便 ，疗效肯定。分别有学者报道 ，氟罗沙星治疗老年人急性 选择 2008年 6月～2010年 6月在本院应用氟罗沙星注 下呼吸道感染的总有效率达 94．6％l5l：治疗 心力衰竭并发肺 射液的患者 345例 。原发疾病有呼吸道疾病 136例 ，占39％； 炎的疗效也达 90％以上 ：另有学者报道 ，氟罗沙星耐药率 消化道感染 110例，占32％；泌尿生殖系统感染的 86例 ，占 低 ，抗菌谱广 ，临床治疗非淋菌性泌尿和生殖系统感染 的总 25％：其他 的 13例 ，占4％。将其随机分为观察组和对照组 ， 有效率达94％以上 。然而 ，氟罗沙星的副作用发生率也高 ， 其 中观察组 200例 ，男性 82例 ，女性 118例 ；对照组 145例 ， 消化 系统常见的有恶心 、呕吐 、纳差 、黄疸 、腹痛、腹胀 、腹泻 男性 62例 ，女性 83例 ；年龄最小 18岁，最大 69岁，平均 47岁。 等，甚至有肝功能异常，可能是 由于药物刺激消化道 ，致 胃肠 两组患者在原发病 ，年龄和性别等方 面差异无统计学意义。 平滑肌痉挛 、胃酸分泌增加引起矧。而神经系统不 良反应常有 而且 ，两组患者无前列腺增生 、青光眼和严重心血管疾病。 烦躁 、失眠 、思维紊乱 、头痛 、头昏、癫痫等 ，目前 比较一致 的 1．2方法 观点认为 ，发生这些不 良反应的原 因，是 由于此类抗生素具 所有患者均使用 0．4％氟罗沙星注射液 100ml缓慢静 有脂溶性 ，能透过血脑屏障 ，进入脑组织 ，并与 一氨基丁酸 滴 ，每 日1次。在观察组中加用东莨菪碱针 0．3mg肌注 ，每 (GABA)受体结合 ，使 中枢神经兴奋性增高所致 。而东莨菪 日1次 ，对照组 中不用其他药物 ，分别观察两组患者的消化 碱 是从洋金花 、颠茄或莨菪等