抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用.pdfVIP

护士进修杂志 2010年 1i月第 25卷第 21期 透气胶带粘贴在圆盘与导管相接处 的无菌敷贴上 ， 结缔组织包裹 ，减轻渗血。小夹板制动又利于穿刺 胶带与皮肤纹理保持一致 固定 ，通过额外增加局部 点修复 ，为减少导管进出而减轻损伤血管 内膜。结 敷贴厚度来 改变受力点 ，增加受力面，进一步缓解了 果显示 ，观察组固定方法使导管留置时间延长 ，明显 导管与圆盘之间屈 曲成角 的问题 ，减少 了导管破损 优于对照组 (P0．01)。此法值得在临床推广应 的可能。本方法通过 3M 胶布使用 ，使 已有折痕者 用 。 未继续加重，延长 了带管时间。对 4岁 以下幼儿或 参 考 文 献 活动强度大的患儿 ，在穿刺后初期我们对患儿肘部 制动 ，用松紧度适宜的小夹板固定肘部 ，以减少肘部 [1] 郁金群．PICC置管后发生机械性静脉炎原 因分析对策 [J]．医 活动幅度及频率 ，也能减少导管随意进出穿刺点刺 学理论 与实践 ，2009，22(3)：289—290． 2] 高玲．picc导致肢体肿胀的相关因素分析与对策[J]．中国医 激血管内壁 ，缩短 了按压时间，从而预防了因局部血 药指南 ，2009，7(9)：220—221． 流障碍引起的肢体肿胀、机械性静脉炎 ，使幼儿置管 后的并发症减少。小夹板固定维持 2～4周 ，以利于 (收稿 日期 ：2O1O—O6—03) 抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛的作用 孙月荣 官丰菊 刘风霞 丁雪梅 (青岛大学医学院附属医院手术室，山东 青 岛266003) 摘 要 目的 探讨抚触对缓解硬膜外麻醉穿刺时患者疼痛 的作用 。方法 将 9O例接受硬膜外麻醉下行子宫 肌瘤切除术 的患者随机分为观察组和对照组 。对照组接受常规护理，观察组麻醉穿刺过程 中接受护士实施 的抚 触 ，麻醉穿刺结束时评估两组患者疼痛程度 。结果 观察组患者与对照组相 比，穿刺过程 中疼痛程度降低 ，差异有显 著意义 (PO．05)。结论 抚触 能缓解硬膜外穿刺过程 中的疼痛程度 ，有利于硬膜外麻醉 的顺利实施。 关键词 硬膜外麻醉 疼痛 抚触 Keywords Epiduralanesthesia Pain M assage 中图分类号：R472．3 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2010)21199卜O2 抚触疗法的作用在临床已被广泛证实 ，其应用 度。现将结果报告如下 。 领域逐步得到扩展l_]一。我 国 自1998年起开展 了对 1 资料与方法 新生儿早产儿抚触 的研究 。对 于成年患者 ，有研究 将抚触应用于缓解人工流产术及 胃镜检查中患者的 1．1 一般资料 选取 2009年 1～12月在我科硬膜 疼痛并取得一定效果_2。抚触是通过抚触者的双手 外麻醉下行子宫肌瘤切 除术 的患者 90例 ，年龄 34 对被抚触者非特定部位皮肤进行有序有技巧的触摸 ～ 47岁，平均年龄 42．3岁 。两组患者均无高血压、 爱抚 ，让大量温和 良好 的信号通过皮肤感受器传达 心脑血管疾病 、肝 肾功能损害 ，意识清醒合作，能进 到中枢产生相应 的效应[3]。行硬膜外麻醉 时，患者 行正常语言交流。两组年龄 、职业 、病情 、及文化程 必须采取屈曲侧 卧位，穿刺过程中会感到疼痛 ，特殊 度等一般情况 比较 ，差异无显著意义 (PO．05)，具 的体位及疼痛作为一种应激源 ，易引起患者生理和