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昆 明 医学 院 学 报 2010,(10):68 7O CN 53—1049/R
JournalofKunmingMedicalUniversity
俯卧位机械通气对急性肺损伤患者血氧及血流动力学的影响
王云徽,陈朝明,刘 荣,钱传云
(昆明医学院第一附属医院EICU,云南 昆明 650032)
[摘要] 日的 探讨俯卧位通气对ALLA/RDS患者血氧情况及血流动力学的影响.斤法 2007年7月至
2010年6月32例肺内或肺外因素所致ALL/ARD患者在~一定镇静和肌松条件下进行俯卧位通气,分别检测俯卧
前、俯卧半小时 、俯卧 1h、仰卧0.5h、仰卧 1h各时点的血气分析及HR、MAP、CVP、c0、CI、sv、每搏量
变异率 (SVV).结果 患者转为俯卧位后,氧合状况显著改善 (PaOJFiO,从215-34-58.2升至251.0-425.8
和263.3-430.6,P0.05),且在转为仰卧位 1h后效果依然存在 (PaO2/FiO为 214.1-454.5,P0.05);而
MBP、HR、CVP及CO、CI、SV、SVV等指标在体位变动前后没有明显变化.结论 俯卧位机械通气可明显改
善ALL/ARDS患者氧合情况,且对其血流动力学无明显影响,是较好的治疗措施.
[关键词]急性肺损伤;急性呼吸窘迫综合征;机械通气 ;俯卧位
[中图分类号]R563.8 [文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2010)10—0068—04
EffectsofVentilationinPronePosition onOxygenationand
HemodynamicsinPatientswithAcuteLungInjury
WANGYun—hui,CHENChao—ming,LIURong,QIANChuan—yun
(EICU,The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,KunmingYunan650032,China)
[Abstract] Objective Toexploretheeffectsof ventilation in prone position on oxygenation and
hemodynamicsinpatientswithALI/ARDS.Methods From July2007toJune2010,32patientswithALl/
ARDSresultingfrom pulmonarycause (APDSp) andextrapulmonary CaUSe (ARDSexp) wereventilatedin
pronepositionunderenoughsedationandmuscle—relaxation.Thehemodynamicindexes (HR,MAP,CVP,
CO,CI,SV,andSVV)andarterialbloodgasofpatientswererecordedbeforeproneposition, 0.5hand1h
afterproneposition (PP)andsupineposition (SP).Results Whenpatientswereturnedtoproneposition,
theoxygenationwasimprovedmarkedly (PaO2/FiO2rfom 215.3±58.2to251.0-4-25.8and263.3 ±30.6,P
0.05),andpersistedat1haftersupineposition (PaOJFiO2214.1± 54.5,P0.05).Therewereno
significantchanges in HR, MAP, CVP, CO, CI, SV, and SVV before and after position change,
Conclusion VentilationinpronepositionisagoodtherapeuticmeasureforpatientswithALL/ARDS,whichcan
improvetheoxygenat
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