浅论生命伦理学理论的哲学之源.pdfVIP

【生命伦理】 浅论生命伦理学理论的哲学之源 徐宗良 [摘要]生争伦理学的理论不托只看成是简单的两三条伦理原则或某个道德标准，而是蛭常需要道德哲 学、生命哲学为其提供理论的置樟和方击论的指导。当前．许多令人鸥惑的生命伦理问题也只有从道德．生命的 深屡去分析、思考，才有可能获得较可靠的蕃案。 [关键词]生命伦理学 道德哲学 生命哲学 [中圈分类号]B82—058[文献标志码]A[文章填号]1007—1539(2003)01—0028—04 当代生命伦理学面临着众多纷繁复杂的伦理 容等服务活动，其中也不时地会产生类似的伦理 问题，在临床医疗活动中，最主要的问题是医患关 问题。 系，这在目前的中国尤为突出。实际上，医患关系在 自上世纪中叶以来，随着现代医学的发展和医 历史上始终是生命伦理学所关注的内容，只不过随 疗技术、手段、设备的更新，在与人的生命活动各阶 着现代社会人权观念的日益增强。以及社会、经济、 段密切相关的医疗实践中，伦理、社会、法律等问题 卫生政箫等重大改革，医患关系的矛盾更为凸现而 层出不穷，如“试管胚胎”养育的婴儿长大后寻找生 已。在历史上，患者一方作为医疗活动中的弱势群 父的权利问题，由其他人工生殖技术诞生的后代是 体，历来是以顺从的角色求助于医生，把自己的生 否享有各种相关权利的问题，人体器官、精子、卵子 命健康托付于对方。无论是古希腊的希波克拉底． 等的出售，子宫的“出租”等商业化倾向问题，器官 还是中国历代的“医圣”，都对病人怀着“仁慈”、“恻 移植的受者的身份认定问题，寻求胎儿优生与流产 隐”之心，尽其所能为患者治病，但作为医生这一 的问题，脑死亡条例的制定及实施的问题，安乐死 方，往往带有浓厚的家长色彩或“君医”的味道，居 与临终关怀问题等等，许多仍是争论不休，悬而未 高临下．言出必随，不容患者置疑或置喙。现代的医 决，有待进一步深入探讨与研究。近几年，克隆人、 患关系已发生了微妙的变化，人的权利包括生命、 人类基因组研究中与疾病治疗、遗传服务、人体实 健康权利的观念已深人人心，患者在求医中开始强 验等相关联而引发的诸多问题更是引起全球的关 调自主权、知情同意权，并注意对自己的身心健康 注。科学家声称：21世纪是生命科学的世纪。而生 负起责任；而习惯于主动、支配方式的医务工作者， 命科学的进展，生物技术的应用，不仅向人类展现 因观念、思维定势以及诸多复杂的内外原因，往往 了更美好的希望曙光，同时也带来了更多的伦理难 不能适应患者一方的合理要求，同时也很难在短时 题，给生命伦理学的理论研究和实践提供了极大的 间中找出医患双方都能接受以及和谐相处、密切配 空间。 合的良好模式，于是，医虑关系出现紧张局面是很 正因为这样，在对具体问题进行伦理判断，在 自然的事。毋庸讳言，在这样的局面下，医务人员中 对有关的准则、规范展开争议之际，着重对生命伦 有少数人满怀怨气，不是把原因归诸现行的卫生政 理学的理论及其功能本身做一番认真的思考，以及 策与机制，就是对病人的自主权提出异议。病人究 对其建设寻求强有力的理论支撑是十分必要的。正 竟该不该有自主权呢?该不该维护自身的生命健康 如美国学者古尔德所言：确定“应该是怎样”的前提 权利呢?这很值得思考与讨论。不仅如此，目前医 条件必须依靠其逻辑的连贯性，以及对前提条件存 患双方的关系还扩展到了非医学的范畴，诸如面对 在的原因进行哲学的研究[1]。这意味着不仅有必要 孕妇这一非病人的特殊对象，以及II常的体检、美 梳理出生命伦理学内在的具有逻辑关系的若干层 28 量麓_太J∥2003年第1期 万方数据 面，而且还十分需要依赖道德哲学