肾损伤的临床观察及护理.pdfVIP

维普资讯 中国中医急症 2008年 6月第 17卷第 6期 JETCM．Jun．2008，Vo1．17，No．6 · 873 · 次 20min。2周 为 1疗 程 。 结 果 治疗组 总有 效率 组(P0．05)。 93．33％，对照组为 83．33％，治疗组疗效优于对照组。结 表 1 两组压疮治疗有效率 比较 n(％) 论康惠尔透明贴对肿瘤患者 Ⅱ期压疮有较好的疗效 ，能 控制创面发展，明显缩短压疮的痊愈时间。 【关键词】肿瘤 压疮 康惠尔透明贴 压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者，一旦发 与对照组 比较 ， P0．05。下同 生较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛 3．2 两组压疮愈合时间比较 见表2。结果示治疗组压疮愈合 苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。目前医院的压疮发生率 时间明显短于对照组(P0．05)。 为3％～14％，有效预防和治疗压疮是临床护理中的一大课题， 更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。肿瘤患者 表 2 两组压疮痊愈时间比较 (d，4-s) 以病程长、恶液质、疼痛引起强迫体位等特点而成为压疮高危人 群之一。笔者 2006年9月～2007年7月采用康惠尔透明贴治 疗肿瘤患者 Ⅱ期压疮患者，疗效显著。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 所有患者均来 自我院肿瘤科病房，均为 Ⅱ期 4 讨 论 压疮患者，其中男性 32例，女性 28例 ；年龄 45～68岁；单发 22 压疮好发于血运差或局部有骨隆突起易受压迫之部位。所 例，多发38例；骶尾部 15例，双侧坐骨大转子 19例，髂嵴部 10 以临床上一旦发生压疮，给治疗和护理带来了很大的难度。我院 例，坐骨部5例，足跟部8例；创面面积最大 12X7cm2，最小 收治的60例并发压疮的患者主要为晚期肿瘤病例，由于免疫功 3．2X3．5crI12。随机分为治疗组与对照组各 30例。 能差及营养不 良，这些因素增加了创面愈合的困难性。单纯用一 1．2 纳入及排除标准 (1)纳入标准：①采用 《护理学基础》 般药物治疗难以使创面愈合。 (第3版)压疮分期标准 ，确诊为 II期压疮者；②压疮面积≥ 康惠尔透明贴为康乐保公司现代伤 口敷料系列之一，通过 3cmX3cm者；③营养状况良好者。(2)排除标准：①合并糖尿病 为创面愈合创造一个接近生理的湿性愈合环境，促进上皮生长， 患者；②年龄 70岁 ，全身状况差者。 而且该贴膜透明，易于观察伤 口。在促进上皮生长的同时，不损 1．3 治疗方法 治疗组于无菌消毒操作下 ，将康惠尔透明贴 伤创面的正常组织，减少了外部因素的刺激，形成了创面的保护 贴于伤 口表面上，严密观察伤 口渗液情况。如渗液较多 ，流于贴 膜 ，因此有利于新生上皮的爬行 ，加速了创面的愈合。本组病例 膜外或贴膜翘起暴露创面时，要及时更换贴膜。对照组溃疡创面 应用康惠尔透明贴2～3贴，均能控制创面发展，从而收到良好 则以2％碘伏消毒压疮创面及周围皮肤后，使用庆大霉素外敷， 的效果 。 每 日2次 ；配合红外线照射每 日2次，每次20min。两组均以2周 (收稿 日期 2007—12—06) 为 1疗程。 1．4 疗效标准 显效：创面完全愈合或创面缩小50％以上。好 转：创面缩小25％～50％。无效 ：创面缩小不足25％或创面增大。 肾损伤的临床观察及护理 2 护理措施 2．1 换药前护理 康惠尔透明贴作为临床新的伤 口护理敷 陈选英 料，价格较高，不易被所有患者接受。我们向其及家庭介绍敷料 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 的作用、临床效果以及与一般外科换药的费用比较 ，使患者 自愿 文章编号：1004—745X(2008)06—087