1,2-二氯乙烷中毒性脑病的影像学表现与临床分析.pdfVIP

· 2588· 广东医学 2011年 1O月 第 32卷第 19期 GuangdongMedicalJournalOct．2011，Vo1．32，No．19 [2] DRAKELEYAJ，ROBERTSD，A1FIREVICZ．Cervicalcerclage in，predictsoutcomeofrescuecerclageinwomenwithcervical incom- forpreventionofpreterm delivery：me—taanalysisofrandomized petence[J]．AmJObstetGynecol，2OO4，191(3)：784—789． trials[J]．ObstetGynecol，2003，lo2(3)：621—627． [6] 张丽．宫颈环扎术治疗早产临床分析 [J]．菏泽医学专科学校 [3] 夏晓艳，黄醒华．宫颈机能不全的诊治进展 [J]．实用妇产科 学报 ，2008，20(3)：40—41． 杂志，2005。21(4)：210—212 [7] 马金凤，罗玲斐．68例宫颈功能不全的疗效观察[J]．现代中 f4] RANDL，NORW]TZER．Currentcontroversiesincervicalcer． 西医结合杂志，2008，17(20)：3107—3108． clage[J]．SeminPerinatol，2003，27(1)：8O一85． (收稿 日期 ：201l一05一O3 编号：祝华) [5] LEEKY，JUNHA，KIMHB，eta1．Interleukin一6，butnotrelx- 1，2一二氯乙烷中毒性脑病的影像学表现与 临床分析 陈悦熙，吴天琼 广东省广州市第十二人民医院放射科(510620) 摘【要】 目的 探讨 1，2一二氯乙烷(1，2一DCE)中毒性脑病的影像学特点、临床表现、治疗与预后的关系。 方法 对 10例l，2一DCE中毒性脑病患者的影像学特点、临床表现、治疗及预后作回顾性分析。结果 急性或亚 急性 1，2一DCE中毒性脑病以全脑症状和严重的颅高压为主要临床表现，9例患者经2～4个月的对症和支持治 疗，病情明显好转，1例经治疗无效于住院第 ll天死亡。病变早期 CT及 MRI检查可显示弥漫性脑水肿和脑肿 胀，MR显示5例小脑齿状核均呈对称性片状长T。、长rr2信号改变；随着病变的好转 ，脑水肿减轻，病灶逐渐减小。 结论 1，2一DCE中毒性脑病的诊断主要根据患者有明确毒物接触史、临床表现及影像学特点，早期采取及时正 确的治疗措施控制脑水肿，对改善预后具有重要意义，影像学表现上MRI发现脑改变较 CT敏感。 【关键词】 1，2一DCE；中毒性脑病；螺旋CT；磁共振成像 1，2一二氯乙烷 (1，2一DCE)是一种工业上广泛使 塞米松用足 1O～14d后改 口服泼尼松30mg／d，后逐 用的有机溶剂，近年来，1，2一DCE中毒致死事故时有 渐减量至停用，激素总疗程约 1个月。其他治疗包括 发生。这些事故多以中毒性脑病为主要发病特征 ， 营养神经、护肝及抗癫痫等。 起病凶险，病死率高。为进一步提高对中毒性脑病的 2 结果 认识 ，减少诊治失误 ，提高救治成功率 ，现对我院2009 本组 10例均于病程 中进行了3～6次颅脑CT检 年6月至2010年 12月收治的l0例 1，2一DCE中毒患 查 ，其中6例病程中分别行 1～3次MRI检查。全部患 者分析报告如下。 者头颅 CT均提示脑回肿胀、脑沟变浅、脑池变窄、侧脑 1 资料与方法 室变小，广泛累及两侧大脑半球 白质、双侧基底节区对 1．1 一般资料 本组 10例，均为男性，年龄2l～37 称性片状低密度改变，其中2例双侧小脑齿状核对称性 岁，平均 (29．1土4．27)岁，均从事 “工业胶水”(经卫生监 低密度(见图 1一A)，2例均有双侧外囊囊性变(见图2 督部门调查，其主要成分为 1，2一DCE)的工作，在毒物 一 A)；MRI5例小脑齿状核均呈对称性片状长T，、长T2 环境下工作2—6个月。本组病例均为亚急性起病，病