地奥司明片与聚乙二醇4000散预防混合痔术后并发症106例.pdfVIP

· l3l0 · HeraldofMedicineVo1．30No．10October2011 地奥司明片与聚乙二醇 4000散 预防混合痔术后并发症 106例 席作武 ，琚兴琴 (1．河南省中医院肛肠科，郑州450002；2．河南中医学院中医外科2009级硕士研究生班，郑州 450008) [摘 要] 目的 观察地奥司明片与聚乙二醇4000散对多切 口混合痔术后肛 门部疼痛水肿的防治作用。方法 混合痔患者 165例，分为治疗组86例，对照组79例。治疗组于手术前 1d开始服用地奥司明片，每次2片，bid。连续服 用6d；术后第l天服用聚乙二醇4000散，每次10g，bid；术后第2天用中药作肛门熏洗，组方：苦参、地丁、黄柏、金银花、 地榆各20g，鱼腥草30g，煎汁 1500mL，先用药液熏蒸局部，至药液温度适中后再坐浴15min，每 日便后与睡前各熏洗1 次，连续熏洗 12d，每次坐浴后均予以创面消毒、呋喃西林纱条换药。对照组术后每次排便后用中药液熏洗坐浴(中药组 成同上)，坐浴后创面换药。结果 治疗组平均住院时间、创面愈合时间分别为7．5，21．2d；对照组分别为 l1．2，28．3d， 两组比较差异均有统计学意义(均P0．05)；治疗组症状体征平均积分也明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 地奥司明与聚乙二醇4000散加中药局部熏洗防治多切 口混合痔术后疼痛、水肿、出血等安全有效。 [关键词] 地奥司明；聚 乙二醇4000；混合痔；疼痛；水肿；出血 [中图分类号] R982；R657．1 [文献标识码] A [文章编号] 1004—078l(2011)10—1310—02 肛门病手术后，特别是多切 口混合痔手术后，肛部 的药物，但可根据病情服用镇痛药，并禁忌辛辣食物及 疼痛和水肿是最常见的并发症。2009年 5月 一2010 烟酒。分别于术后 48h及 5，10d对两组患者症状与 年5月 ，我院肛肠科医生应用地奥司明片与聚乙二醇 体征进行评分，并对术后住院时间和创面愈合时问进 4000散内服加中药肛门熏洗、坐浴进行治疗 ，报道如 行 比较 。 下。 1．3 疗效评分标准 对患者手术后症状与体征进行 1 资料与方法 评分。①水肿 ，0分：无；1分：切 口周围组织轻度隆起； 1．1 临床资料 我院收治痔核2个的混合痔及环形、 2分：切 口周围组织中度隆起；3分：切 口周围组织重度 半环形混合痔患者 165例。随机分为两组，治疗组86 隆起。②出血，0分：敷料浸湿不明显；1分：敷料轻度 例，男42例，女44例，年龄22～75岁，平均41．6岁，病 浸湿 ；2分：敷料 中度浸湿；3分：敷料重度浸湿。③疼 程6个月 ～40a，平均5．3a，平均切 口2．6个。对照组 痛，0分：无；1分：轻度 (可以耐受，无需用镇痛药)；2 79例，男39例，女40例，年龄 25～68岁，平均40．1岁， 分：中度(不能耐受，需服用镇痛药)；3分：重度 (不能 病程3个月 ～30a，平均5．0a，平均切 口2．5个。 耐受，需注射镇痛药)。 1．2 治疗方法 治疗组于手术前 1d开始服用地奥 1．4 统计学方法 实验数据采用 SPSS13．0统计软件 司明片(马应龙药业集团股份公司，批准文号：国药准 处理，组间比较采用 t检验。 字 ，每次2片 ，bid，连续服用6d；术后第 2 结果 1天聚乙二醇4000散 (马应龙药业集团股份公司，批 2．1 症状与体征积分 两组局部肿胀 、出血、疼痛积 准文号：国药准字，每次 10g，bid；术后第 分和总积分均呈不同程度逐渐下降，各时间点治疗组 2天用中药作肛门熏洗，组方：苦参、地丁、黄柏、金银 积分均 明显低于对照组，两组 比较差异有统计学意义 花 、地