肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP-2变化及意义.pdfVIP

第32卷 第5期 中山大学学报(医学科学版) V0l_32 No．5 2011年 9月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Sep． 2011 肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP．2 变化及意义 沈 宁，王艳玲，郭 娜，黑子清 (中山大学附属第三医院麻醉科，广东 广州 510630) 摘 要：【目的】观察肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP一2变化并探讨其意义。 方【法】66例接受肝 移植手术患者，观察其肺损伤发生率 ；用 ELISA方法检测嗜酸性细胞选择性趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白2(MCP一 2)、肿瘤坏死因子c~(TNF．0)【的血浆水平。结【果】①66例患者有 17例发生急性肺损伤(Au)，发生率为25．8％；术后5例患 者死亡，肺损伤患者中死亡率为29．4％。②肝移植患者血浆 Eotaxin、MCP．2、TNF．d水平在新肝 3h和术后24h时高于术前， 术后24h最高。在各时间点，Au组血浆Eotaxin、MCP．2、TNF．Or．水平明显高于非Au组 (P0．叭)。【结论】肝移植手术打击 使血浆TNF．d、Eotaxin、MCP一2水平增高，急性肺损伤更显著 ，Eotaxin和MCP．2可能参与急性肺损伤过程。 关键词 ：肝移植 ：肺损伤：嗜酸性细胞选择性趋化因子 ；单核细胞趋化蛋白2 中图分类号：R657．3 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2011)05—0612—04 ChangeandSignificanceofPerioperativeBloodEotaxinandMCP·2ofPatientswithAcute LungInjuryduringLiverTransplantation SHENNing，WANGYan—ling，GUONa，HEIZi—qing (DepartmentofAnesthesiology，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract： O【bjective】ToinvestigatethechangeandsignificanceofperioperativebloodEotaxinandMCP一2ofpatientswith acutelungi~uryduringlivertransplantation．M【ethods】Theincidenceoflungi~uryof66patientsscheduledforlivertransplantation wasobserved．ThelevelofbloodEotaxin，MCP．2，andTNF．oLwasdetectedbyELISA．R【esults】(1)Seventeenof66patients sufferedfrom ALI，withaincidencerateof25．8％；and5patientsdiedaftersurgery，amongwhichtherewasamortalityof29．4％ofr ALIpatients．(2)Comparedwithpreoperation，bloodEotaxin，MCP一2，andTNF-0【showedelevatedlevelat3hofneohepaticphase and24haftersurgery，whichwasalsothehighestlevelduringthewholeinvestigation．C【onclusions】ThelevelofbloodEotaxin， MCP-2，andTNF- increasedduetotheimpactoflivertransplantation，whichaggravatedlunginjury，andEotaxin，MCP一2possibly played