结直肠息肉、腺瘤及腺癌中间质细胞CD34和α-SMA的表达及其意义.pdfVIP

． 2534． 广参巨 2011年10月第32卷第19期 GuangdongMedicalJournalOct．2011，Vo1．32，No．19 结直肠息肉、腺瘤及腺癌 中间质细胞 CD34和 一 SMA的表达及其意义 韦康来，梁秀就，冯振博 广西医科大学第一附属医院病理科(南宁530021) 【摘要】 目的 探讨 CD34和平滑肌肌动蛋白(一SMA)在结直肠息肉、腺瘤及腺癌中的诊断价值。方法 应用免疫组化 sP法检测正常组织、息肉、腺瘤及腺癌各40例中的间质细胞CD34、0【一SMA的表达。结果 CD34 在正常组织中高表达，在腺癌中低表达，差异有统计学意义；CD34在息肉中的表达比在腺癌 中表达要高，两者差 异有统计学意义；而正常与息肉、息肉与腺瘤以及腺瘤与腺癌之间比较差异无统计学意义；d—SMA在正常组织中 低表达，在腺癌中高表达，两者比较差异有统计学意义；另外 一SMA正常组织与息肉及正常组织与腺瘤中的表 达差异均具有统计学意义；一SMA在息肉和腺癌中的表达差异有统计学意义，而d—SMA在息肉和腺瘤及腺瘤 和腺癌中的表达差异无统计学意义。结论 在结直肠息肉、腺瘤和腺癌病变中表现为CD34表达缺失而 一SMA 表达获得；检测结直肠标本中间质细胞CD34和53t．一SMA的表达有助于帮助病理诊断以及对病变的转化有一定的 提示作用。 【关键词】 结直肠；息肉；腺瘤；腺癌；间质细胞；CD34；O,／一SMA 结直肠癌是常见的恶性消化道肿瘤，其发病率居 2 结果 胃肠道肿瘤的第3位，好发部位为直肠及直肠与乙状 2．1 CD34在各组病变间质细胞 中的表达情况 结肠交界处 ，65％发病在40岁以后。肿瘤 由实质和间 CD34在结直肠各种病变中都有表达，在正常组织中表 质两部分构成，肿瘤的生物特性不仅 由癌基因和抑癌 达率最高达 80．0％，而在腺癌 中表达最低 ，只有 基因来调控的，还依赖于由间质形成的微环境的作用。 37．5％，差异有统计学意义 (x =14．907，P=0．000)。 一 直以来，研究人员把研究的重点放在肿瘤的实质方 从正常组织到腺癌 CD34表达率逐渐减低 ，CD34在息 面，而近来一些研究表明肿瘤的发生和发展并非由上 肉中的表达比在腺癌中表达高 ，两者比较差异有统计 皮或间质单方面决定的，而是由两者相互作用所构成 学意义 (x=11．429，P=0．001)；CD34在正常组织表 的肿瘤宿主界面微环境平衡状态所决定的u 。其 中 达高于腺瘤组织，差异有统计学意义 ；而 CD34在正常 肿瘤相关成纤维细胞是上述微环境中最主要的宿主细 组织与息肉以及息肉与腺瘤之间表达有差异 ，但是两 胞之一 ，对体系的平衡起着重要的调控作用 。因此 者之间差异无统计学意义。见表 1。 肿瘤间质重塑是肿瘤发生和发展过程中的一个重要改 变，肿瘤间质的改变对协助判断肿瘤的良恶性及有无 表1 CD34及 d—SMA在各组病变间质细胞中的表达 例(％) 浸润转移也具有重要意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料 收集广西医科大学第一附属医院病 理科2009年 1—12月存档病例资料。根据病理变化 及病理诊断标准筛选出息肉40例，腺瘤40例，腺癌40 }与正常组 织比较 P0．05；a与思 肉组织 比较P0．05 例。正常组织40例。患者年龄25～86岁 ，平均 (504- 12．5)岁。人选病例术前均未进行化疗和放疗等治疗。 2．2 O．／一SMA在各组病变间质 中的表达情况 0【一 1．2 方法 选取存档蜡块 ，每个蜡块切 3张，分别进 SMA在结直肠各组病变中均有表达，但表达各有不 行HE染色及免疫组化染色。免疫组化采用 sP两步 同。在正常组