经皮冠状动脉介入治疗后无复流防治进展.pdfVIP

l∞l硒《幽chine豫seGven鼬{er4al1Practice · 3404 · 鲰k睇 · 新 进 展 · 经皮冠状动脉介入治疗后无复流防治进展 马国添 ，吴 海 【摘要】 经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后发生的无复流严重影响患者的预后。无复流的主要机制是心肌微血 管闭塞，可通过冠状动脉造影、心肌呈色分级、心肌声学造影、对比增强的磁共振及CT诊断。无复流可通过减少球囊 扩张、使用A,J、板糖蛋 白Ⅱb／IIIa(GPlIb／HIa)受体拮抗剂、600mg氯吡格雷的负荷量和应用血栓抽吸导管、远端 血栓保护装置等预防。无复流的治疗包括：维持稳定的血流动力学、抗凝、抗血小板聚集和扩血管治疗。本研究就近 年来无复流防治进展进行综述。 【关键词】 无复流现象；冠心病；心脏导管插入术；血流动力学 ． 【中图分类号】R654．33 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2011)10—3404—03 ProgressinPreventionandTreatmentofNo——ReflowPhenomenonafterPercutaneousCoronaryIntervention MAGuo—- tian， Hai．DepartmentofGeriatricCardiology，theFirstAffiliatedHospitalof GuangxiMedicalUniversity，Nanning 530021． ina A【bstract】 No—reflowphenomenonafterpercutaneouscoronaryinterventionmayleadtopoorprognosis．Theunderly- ingcauseofno—reflowismierovascularobstructionandthediagnosisofno—reflow maydependoncoronaryangiography，myo— cardialblushgrade，myocardialcontrastechocardiography，contrast—enhancedMRIandCT．Minimizedballoninflation，GP IIb／Ⅲainhibitors，600mgclopidogrelpreload，thrombusaspirationanddistalprotectiondevicecanhelptopreventno—reflow phenomenon．Thetreatmentofno—reflow phenomenonincludesmaintaininghemodynamicindices，anti—coagulation，anti— plateletaggregationandvasodilation．Thisarticlereviewstheprogressinpreventionandtreatmentofno—reflowphenomenonafter percutaneouscoronary intervention inrecentyears． 【Keywords】 No—Reflowphenomenon；Coronarydisease；Heartcatheterization；Hemodynamics 基 金 项 目：广 西 卫 生 厅 资 助 课 题 经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)是冠 织无灌注的现象 ，发病机制为心肌微血管 Z《2010341) 心病治疗的里程碑 ，但PCI后发生无复 闭塞 。发生无复流后患者预后不 良， 作者单位：530021广西南宁市，广西医科 流却使治疗效果明显减弱。无复流现象是 各种心血管