内镜下密集套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张43例分析.pdfVIP

内镜下密集套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张43例分析.pdf

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重庆医学2011年 10月第 4O卷第3o期 3O71 · 临床研究 · 内镜下密集套扎治疗肝硬化食管 胃静脉曲张 43例分析 曾庆贵 ,彭 鹏,潘 越 (重庆市急救 医疗 中心 /重庆市第四人 民医院 400014) 摘 要 :目的 探索治疗肝硬化食管 胃静脉 曲张破裂 出血 的方法。方法 采用国产结扎器对 43例肝硬化食管 胃静脉 曲张患 者实施 内镜下密集套扎 。结果 43例 中,无一例发生术 中和术后 出血 ,25例接受2次套扎 ,18例接受 3次套扎 ,均达到静脉 曲张 不 明显或消失 。结论 采 用内镜 下密集 结扎 的近期效 果是止血效果明显 ,曲张静脉 消失快 ,套扎 治疗次数减 少,远期疗效 尚待进 一 步观察 。 关键词 :食管和 胃静脉 曲张;肝硬化 ;密集套扎 doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2011.30.023 文献标识码 :A 文章编号 :167卜8348(2011)30—3071-02 Efficacyofendoscopicdenseligationin treatinggastroesophagealvaricesin patientswith cirrhosis ZengQinggui,PengPeng,PanYue (ChongqingEmergencyMedicalCenter,the4thPeople5HospitalofChongqing,Chongqing400014,China) Abstract:Objective Toexplorethetherapicmethodforgastroes0phagea1varicesinpatientswithcirrhosis.Methods 43cir— rhotic/patientswithgastroesophagealvaricesweretreatedbyendoscopicdenseligation.Results Therewasnobleedinginorafter operation in43cases.Amongthem,25casesreceiveddenseligationtwice。and 18casesreceived3timesof1igation.Thegastroe— sophagealvaricesinallofthecasesweresignificantlyreduced.Conclusion Theshortterm effectsofendoscopicdenseligationwere thatthebleedingquicklystopped,andthevaricoseveindisappearedquicklyafteroperation,andfrequencyofligationwasdecreased. However,longterm resultofthistherapystillneedfurtherobservation. Keywords:esophagealandgastroesophagea1varices;livercirrhosis;denseligation 食管 胃静脉曲张破裂 出血是肝硬化 门脉高压最严重 的并 主要是保持静脉通道 ,准备过程与无痛 胃镜准备过程相 同。在 发症之一 ,首次 出血病死率高达 5O ~7O ,近年来开展 的内 食管齿状线上下开始套扎 ,边退边扎 ,套扎点轨迹呈螺旋型,套 镜下介入治疗对治疗和预防食管 、胃静脉 曲张破裂出血产生了 扎点之间距离 1~2cm。曲张 的食管静脉跨过齿状线 向 胃底 良好 的效果。内镜下套扎治疗 (EVL)是治疗活动性 出血和预 延伸不超过 3cm,套扎从齿状线 以下开始 。曲张的食管静脉 防再 出血 的一种有效方法 ,可降低食管静脉 曲张破裂 出血 的死 跨过齿状线向 胃底延伸超过 3cm且呈 明显结节状者 ,先实施

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