药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠64例分析.pdfVIP

重庆医学2011年 1O月第 4O卷第3O期 3O17 · 论 著 · 药物杀胚联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠 64例分析 王晓霜，章建朝 (重庆市第一人 民医院妇产科 400011) 摘 要 ：目的 了解在异位妊娠治疗中，药物杀胚治疗后对腹腔镜保守手术的影响及术后恢复 的状况 。方法 回顾性分析 62例异位妊娠 患者，先予氨 甲喋呤 (MTX)+米非司酮杀胚治疗 1～2个疗程后再行腹腔镜下开窗取胚术或胚胎伞端挤 出术 ，术 中 观察胚胎组织、出血情况以及术后持续性异位妊娠发生率及妊娠情况。结果 输卵管保守性手术全部成功 ，术 中胚胎组织 陈旧， 创面 出血少；无持 续性异位妊娠发 生；术后 宫 内妊娠 66．7 ，再次异位妊娠 11．9 。结论 药物 杀胚后再 行腹腔镜 保 守手 术 ，术 中出血减少、增加 了保留完整输卵管概率，避免了持续性异位妊娠发生，操作方便 ，有临床推广价值 。 关键词 ：妊娠 ，异位 ；药物疗法；妇科外科手术 doi：l0．3969／j．issn．1671-8348．2O11．3O．001 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(20l1)30—3017O2 Observationoflaparoscopicsurgeryanddrug treatmentofkillembryosin thetreatmentofectopicpregnancy WangXiaoshuang，ZhangJianchao (Department0_，ObstetricsGynecology，theFirstPeopleSHospitalofChongqing，Chongqing400011，China) Abstract：Objective ToobserveeffectofdrugtreatmenttOkillembryosafterthelaparoscopicsurgeryandthepostoperative recoverysituation．M ethods 62casesofectopicpregnancywasretrospectively analyzedby methotrexate(MTX)+ m ifepristone treatmenttOkillembryosandlaparoscopicfenestrationsurgeryafter1—2treatmentstOtakeouttheumbrellasideoftheembryos． Theembryonictissue，bleedingandpostoperativeincidenceofpersistentectopiepregnancyandpregnancysituationwereobserved． Results ofconservativetubalsurgerywassuccessfulinal1patientswith oldembryonictissue，lessbleedingwound，nopersistent ectopicpregnancyand66．7 ofpostoperativeintrauterinepregnancyand 11．9 ofectopicpregnancyagain．Conclusion Laparo scopicconservativesurgeryafterdrugtreatmentreducedbloodloss，increasedriskoffallopiantubeintact，and avoidedtheoccur— renceofpersistentectopicpregnancy．h waseasytOoperatewithclinicalvalue． Keywords：pregnancy，ectopic；drugtherapy；gynecologicsurgicalprocedures 异位妊娠是妇科常见疾病 ，严重威胁 育龄妇女的生命及生 3d治疗 同前 ，3d后复查血 13-HCG、B超 ，若血 8一HCG下 降