呼吸系统疾病病人的护理-支气管扩张病人的护理课件.pptVIP

第二章 呼吸系统疾病病人的护理第四节 支气管扩张病人的护理 学习重点与难点 重点： 1.支气管扩张病人的身体状况 2.主要护理诊断及合作性问题 3.咯血病人的护理 难点：体位引流的护理 【概 述】1.概念 直径大于2mm的支气管 管壁的肌肉和弹性组织破坏 慢性持久异常扩张 临床特点 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 2.病因 气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入 先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气管症、肺囊性纤维化 全身性疾病：如SLE HIV等。30%病因不明可能是机体免疫功能失调 病理 感染和支气管阻塞互为因果 易发部位：炎症性多见于下叶、左下叶 肺结核多见于上叶 支扩特点：柱状和囊状扩张 毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血 临床表现 （一）症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 2.反复咯血 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状 （二）体征 早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 慢性者可见到杵状指（趾） 营养不良、贫血等体征 辅助检查 1.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影 2.纤维支气管镜检查 3.实验室检查： 血常规：