治疗性引产孕妇的心理干预效果分析.pdfVIP

2009年 1月第 16卷第 1期 治疗性引产孕妇的心理干预效果分析 应仙兰 陆亚萍 (浙江省淳安县第一人民医院311700) 由于胎儿畸形、不明原因死胎、妊娠合并症或并发症 用深慢腹式呼吸，在子宫颈口开大 5cm后采用浅快呼吸， 等原因不宜继续妊娠而必须终止妊娠，此种状况孕妇需进 为了防止过度换气，中间可使用喘气样呼吸。 行引产术，统称为治疗性引产。这类孕妇对结束妊娠普遍 2观察指标 抱有抗拒的心态 ，因而心理护理工作显得尤为重要 l【】。 2．1心理指标 采用焦虑 自评量表 (SAS)，测量两组患 1资料与方法 者焦虑值，测试时间为患者入院时，第一产程开始前各一 1．1一般资料及分组 2003年 1月至 2007年 12月收集 次 。 我院妇产科住院的62例治疗性引产患者，均采用羊膜腔注 2．2 疼痛感受评分指标 采用视觉模拟评分法 (visual 射依沙吖啶 (利凡诺)弓I产，初产妇 40例，经产妇22例。 analogue scale，VAS)：画一直线长 10cm ，两端分 胎儿畸形引产 36例，不明原因死胎 l1例，妊娠合并梅毒 别标明 …0 和 “l0”，…0 端表示无痛；1～3表示轻度 感染4例，妊娠合并HIV感染致弓l产 1例，其他 l0例。分 疼痛 ；4～6表示中度疼痛 ；7～9表示重度疼痛 ； “t0”端 为干预组 30例和对照组 32例，对照组孕妇平均年龄 28．20 表示疼痛难忍。在第一产程子宫颈口开大7～8cm 疼痛感 岁，平均孕周 32 周，高中以上文化 l8例，初中及 以下 最剧烈时，请患者根据 自己疼痛的强度找出直线上相应的 14例；干预组孕妇平均年龄28．26岁，高中以上文化 16例， 刻度位置 ，即为患者的疼痛分值。 初中及 下 14例。两组孕妇年龄及文化程度等大体相似。 3结果 1．2 方法 两组均做好产科引产常规护理，热情、耐心地 3．1两组患者焦虑程度 比较 实施心理干预后，干预组分 接待患者住院，向其做人院宣教，提供安静、整洁、舒适 娩前焦虑值显著低于对照组，差异有统计学意义。详见表 1。 的住院环境，尽量安排一个远离其他宝宝和产妇的病房， 表1两组患者护理干预前后焦虑值比较 (分。 ±s) 减少不 良刺激。干预组在此基础上给予以下措施 ：一是有 效与患者沟通。责任护士从患者入院时就要为与患者有效 沟通奠定基础，询问病史时，应尽量避免外人在场，尊重 患者的隐私，耐心听取患者的主诉与疑虑，鼓励患者说出 内心感受，了解患者的心理状态；责任护士仪表端庄，严 肃认真 ，尽量满足患者生活所需，取得她们的信任。二是 3．2 两组患者疼痛分值 比较 干预组疼痛分值为 (5．32± 健康教育。根据引产的病因类型向患者进行疾病常识教育 1．82)分，对照组疼痛分值为 (7．16±1．60)分，两 及引产知识宣教，向患者讲解疾病的成因，影响其发展的 组差异有统计学意义 (t=4．163，P0．01)。 因素及引产手术的必要性和安全性，向患者介绍手术室的 4讨论 环境、手术医生及手术过程需配合的事项。三是强化患者 的心理支持系统，促进患者和家人、朋友、同事之间的友 治疗性引产孕妇由于引产原因的特殊性 ，孕妇不能接 好交往，特别强调嘱患者丈夫的陪伴与支持。四是指导患 受现实，