中医辨证计量诊断新方法——辨证元.pdfVIP

新中医 2009年 11月 第41卷第 11期 · 4 · JOURNAL OFNEW CHlNESE MEDlClNE NOVEMBER 2009 Vo1．41 No．11 中医辨证计量诊断新方法 辨证元 江启煜，孙晓生 广州中医药大学。广东 广州 510405 [摘要]在现有的中医辨证计量诊断方法基础上，阐述一种新型的 “辨证元”计量诊断法。辨证元计量诊断 法由证素辨证体系发展而成，它将辨证元素在一定条件下组合成最小的运算单元，既能体现 中医辨证的整体 观 ，又能对辨证元素进行客观 的量化 ，将此计量诊断法应用于计算机辨证 系统，取得 了满意的效果。 [关键词]中医辨证；计量诊断；辨证元；证素辨证；证素 [中图分类号]R241 文【献标识码]A 【文章编号 】0256—7415(2009)11—0004—03 自古以来，辨证论治是中医学的核心与特色，证候与证型 是在一定的辨证域下产生的，辨证域取决于已知的、确定的辨 之间有着复杂的非线性映射关系。现应用于计量诊断辨证的方 证知识域 ，辨证知识域包括标准辨证知识、经验辨证知识、统 法模型，主要包括以贝叶斯网络为代表的概率理论…、以模糊 计辨证知识 、发掘辨证知识等。根据定义，辨证元 由能够代 评判、模糊识别为代表的模糊数学、以粗糙集理论为代表的数 表证型诊断性质的最少数 目辨证因子组成，它对具体某个证 据挖掘[21以及神经网络 3【等。它们的本质都是通过计算，对证 型的从属性在整个辨证域是唯一的。一个辨证因子能够同时 候与证型之间的直接关系及关系强度进行疾病 的诊断辨证 。如 从属于多个证型，而辨证因子对各证型的从属性仅 由所选取 果将若干个证候组合起来，成为一个辨证单元，并以此作为最 的辨证知识域决定 ，若辨证因子从属于某证型，则认为该辨 小的运算单元，探索其与证型之间的关系，就需引入辨证元计 证因子具有此证型的所有证素属性值。证素属性值即证型的 量诊断方法。 诊断性质值 ，广义上的诊断性质包括病位 、病性、病势、病 1 辨证元的理论依据 机 、病因 ，狭义上的诊断性质指证型的病位、病性 。辨证 辨证论治是根据四诊所收集的资料，通过综合分析，辨清 元的结构模式如图1所示，其 中AI、A2、B1、C1、C2代表 疾病的病因、性质、部位 以及邪正之间的关系，概括 、判断为 不 同的证素属性值。 某种性质的证；根据辨证结果 ，确定相应的治疗方法 1。朱文 辨证域中的某征型Q 一 锋 认为，辨证分析的过程是确定其病位和病性等病理本质 — — 证素，并作出证名诊断的思维认识过程。脏腑辨证、六经 辨证等所有的辨证过程，均可以概括为辨病位和病性两大证候 要素，任何一种证型都能通过不同的证候要素(病位、病性等) 组合而确定 。张志斌等 认为，临床实践辨证实质是证候要 素、证候靶点间进行多维多阶的组合。其中，病位证素包括 心、神 (脑)、肺、脾、肝 、肾、胃等 19项 ，病性证素包括 (外)风、寒、暑、湿、血虚 、阴虚、亡阴、阳虚等 31项…。 图 1 辨证元的结构模式 即任何一种证型都能运用一组证素属性值 (即病位、病性等值) 来确定。由于每一个证候都能体现一定的证素属性值，如果若 3 辨证元的性质 干个证候组合起来，使得它们的证素属性值互相补充，完全满 3．1 辨证元 的完全性与唯一性 辨证元可以由纯辨证 因子、 足某证型的所有证素属性值，就能够反映该证型的病理状态 ， 辨证因子与辨证元、或纯辨