胆囊腺瘤癌变过程及免疫表型P53的诊断价值.pdfVIP

中国医科大学学报 第 38卷 第 9期 2009年9月 JoumalofChinaMedicalUniversity Vd．38 No．9 ．2O09 胆囊腺瘤癌变过程及免疫表型P53的诊断价值 黄波 ，李强 ，张景国，韩晓光 ，刘君 ，何莲 ，刘也夫 (辽宁省肿瘤医院 1．病理科 ；2．肝胆外科，沈阳 110042) 摘要：目的 探讨胆囊腺瘤的癌变过程及P53的诊断价值。方法 利用免疫组织化学S-P法检测40例胆囊腺瘤P53蛋白的表 达情况。结果 23例胆囊腺瘤伴有上皮内瘤变，其中伴有低级别上皮内瘤变12例，高级别上皮内瘤变 11例。伴有低级别上皮 内瘤变1例P53弱表达。伴高级别上皮内瘤变8例P53过表达，其中5例局部呈现原位癌，3例重度非典型增生。结论 胆囊 腺瘤的大小与上皮内瘤变的程度及癌变有相关性趋势，P53蛋白的表达水平可以反映上皮内瘤变的程度。 关键词 ：胆囊腺瘤 ：上皮 内瘤变；P53蛋 白 中图分类号：R365 文献标志码 ：A 文章编号：0258-4646(2009)09—0703—03 DiagnosticSignificanceofP53Protein Expression during theMalignantTransformationofGallbladderAde-- nom a HUANGBo，LIQiang，ZHANGJing—guo，HANXiao—guang，UUJun，HELian，UUYe—fu (1．I)ei~utnmntofPathology，LiaoningTumorHospital，Shenyang110042，China；2．D印amnen￡ofGynecologyandObstetrics，LiaoningTumorHospi~， Shenyang1l0042，China) Abstract：Objective TostudytheP53proteinexpressionanditsdiagnosticsingificanceduringhtemalingnattransformationofgallbladder adenoma．M ethod TheexpressionofP53proteinwasdetectedbyS-P immunohistochemistryin40casesofgallbladderadenomas．Results Gallbladderadenomaswith intraepihtelial neoplasiawere23．including12casesoflow gradeintraepihtelial neoplasianad 11casesofhigh gradeintraepihtelialneoplasia．Immuniohistochemicalresultsshowedhtat1953overexpressionwasobservedin 1caseoflow gradeintraepithe- lialneoplasia。8casesinhig【hgradeintraepithelial neoplasia．Conclusion Thetumorsizeiscloselylinkde tohtemalingnattransformation potential ofgallbladderadenoma．TheP53proteinexpressionmayplayadiagnosticroleinhteadenoma—intraepithelialneoplasia-carcinoma ofhtegallbladder． Keywords：gallbladderadenoma；intraepithelial neoplasia；P53protein 尽管胆囊腺瘤是原发性胆囊癌的重要癌前病变 纯切除术。患者年龄 35～68岁，中位年龄43岁，女 之一㈠，但胆囊腺瘤的癌变过程及其分子机制仍有 性26例，男性 14例。有症状者29例，其中28例上 争议，胆囊腺瘤也因为常常伴有上皮内瘤变，且伴有 腹不适、隐痛反复发作，持续时间不等，多持续2～3 上皮内瘤变时不易与早期胆囊癌鉴别而倍受重视， 年，典型胆绞痛 1例，并伴有黄疸。体检时偶然发现 病理诊断有时十分困难。因此，研究胆囊腺瘤对胆 11例，合并胆囊结石 15例。 囊癌的防治具有特别