经腹手术在贲门癌治疗中的临床应用.pdfVIP

2264 华西医学 2009，24(9) WEST CHINAMEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 经腹手术在贲门癌治疗中的临床应用 李伟，李作娅 (绵阳市人 民医院，1．外四科 ；2．儿科 ，四川绵阳 621000) 摘要 ：目的：探讨不 同手术入路在贲 门癌治疗 中的临床应用 。方法 ：回顾性分析我院 2003年 8月至 2009年 1月 期间收治 的153例贲 门癌患者的临床资料 ，根据不 同手术入路分为经腹组 (n：74)、胸腹联合组 (一27)和经胸组 ( 一52)，对 3组患者 的手术中、术后恢复情况 以及随访结果进行对 比分析 。结果：手术切除率 100 ，围手术期无死亡 病例 。经腹组手术时间短于经胸组和胸腹联合组，术中出血量也少于经胸组和胸腹联合组，但差异无统计学意义 (P O．05)。胸腹联合组和经腹组清扫的淋 巴结数 目明显多于经胸组，差异有统计学意义(PO．05)。经腹组患者术后 住院时间和术后并发症发生率明显少于胸腹联合组和经胸组，差异有统计学意义 (P0．05)。3组患者 的术后局部 复发率和远处转移率的差异均无统计学意义 (P0．05)，3年和 5年生存率 的差异也无统计学意义(P0．05)。结 论 ：经腹贲 门癌切除术是安全和有效 的，配合吻合器 的使用 ，操作也是可行的。 关键词：贲门癌 ；经腹手术 ；胸腹联合 ；经胸手术 [中图分类号] R656．61；R735．2 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09—2264—03 ClinicalApplicationofTrans—abdominalOperation inCardiacCancer LIW ei．LIZuo—ya ．1．TheFourDepartment ofSurgery；2．DepartmentofPediatrics，MianyangCityPeople’SHospital，Mianyang621000，SichuanProv— ince，China Correspondingauthor：I1Zuoya Ahstract：0bjeetive：Toexploreclinicalapplicationofdifferentoperativeapproachesincardiaccancer．Methods： Theclinicaldataof153patientswithcardiaccancerfrom August2003toJanuary2009wereretrospectivelyanalyzed． AccordingtOdifferentoperativeapproachestheyweredividedinto3groups：trans—abdominalgroup (n：74)，thora— coabdominalgroup (一27)andtransthoracicgroup (”一52)．Theintraoperativeandpostoperativeconditionsandfol low—upresultswerecompared．Results：Thesurgicalresectionratewas100 ，nOonediedintheperioperativeperiod． Theoperationtimeandbloodlossintransabdominalgroupwereslightlyfewerthanthoseinthoracoabdominajgroup andtransthoracicgroup (P 0．05)．Thenumbersoflymphnodesin trans—abdominalgroupandthoracoabdominal group scavengedweresignificantlymorethanthoseintransthoracicgroup (P O．05)．Thehospitalstayandtherate of