舒芬太尼对全麻患者罗库溴铵肌松作用的临床观察.pdfVIP

中国医科大学学报 第 38卷 第 9期 2O09年9月 JomnalofChinaMedicalUniversity Vo1．38 No．9 sop．2009 舒芬太尼对全麻患者罗库溴铵肌松作用的临床观察 万成福 ，陈晓光 ，马虹 ，王俊科 (中国医科大学 附属第一医院麻醉科，沈阳 11OOO1) 摘要：目的 研究靶控芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼对全麻患者罗库溴铵肌松作用起效、维持和恢复时间的影响。方法 45例 神经外科择期手术患者，年龄 20～60岁，ASAI或 Ⅱ级，随机分成 3组(／1=15)：芬太尼复合异丙酚组(F组)，瑞芬太尼复合异丙 酚组(R组)和舒芬太尼复合异丙酚tx(s组)。3组患者诱导分别采用血浆靶浓度芬太尼 4ng／ml、瑞芬太尼 4ngm／l和舒芬太尼 0．4ng／ml复合异丙酚血浆靶浓度4mg／ml靶控输注。静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg(2xED95)后，观察并记录3组起效时间、维持 时间、恢复指数及呛咳、肢体抽动等插管反应。结果 3组间年龄、性别等一般资料无显著差异，F组起效时间为(78．6~19．8s， 维持时间为(30．2±8．9)min；R组起效时间为(81．0~20．1s，维持时间为(29．9~11．1)min；S组起效时间为(82．2+15．6)s，维持时间 为 (32．6+8．3)rain。3组肌松起效时间比较差异无统计学意义(P0．05)，3组肌松维持时间和恢复指数比较差异也无统计学差异 (P0．05)，3组均无呛咳等插管反应。结论 术中靶控输注舒芬太尼对罗库溴铵的肌松作用无影响。 关键词 ：芬太尼 ；瑞芬太尼 ；舒芬太尼 ；罗库溴铵 ；肌松作用 中图分类号：R614．2 文献标志码：A 文章编号：0258—4646(2009)09—0698—02 EffectofSufentanilonRocuronium—inducedNeuromuscularBlockduringGeneralAnesthesia WANCheng—fu，CHENXiao—guang，MA Hong，WANGJun—ke (DeparlmentofAnesthesiology，TheFirstAffdiatde Hospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China) Abslract：Objective Toevaluatetheeffectofsufentanilgivenbytarget—controlledinfusion (TCI)ontherocuronium—inducedneuromus- eularblockduringgeneralaneshtesiawiht pmpoof1．Methods Forty—fiveASA Ior lIpatientsundergoingneumsurgeryundergeneral anesthesiawererandomlydMdedinto3groups(n=15)：fentanyl+pmpoofl(F)group；remifentanil+pmpofol(R)group；sufentnail+propofol (S)group．Neummuseularblock(N—Mblock)wasmonitoredusingtrain—offour(TOF)stimulationbyrecordinghteforceofcontractionof adductorpollicismusclewithamusclerelaxationmonitor (TOFWATCH SX)．Results Thethreegroupswererespectivelyinducedand maintainedwithhteTCIoffentanyl(targetplasmaconcentrationat4ngm／1)，remifentanil(targetplasmaconcentrationat4ng／m1)，sufen— tanil(targetplasmaconcentrationat0．4ngm／1)combinde withpropoofl(targetplasmaconcentrationat4gg／m1)．Rocuronium0．6mg／kgWas givenintravenouslytofacilia