蛭龙消栓丸治疗缺血性中风临床研究.pdfVIP

山东中医杂志2009年 11月第 28卷第 11期 · 761 · · 临床 研 究 · 蛭龙消栓丸治疗缺血性中风临床研究 赵西岳 ，李福 田 (郓城县中医院中风科。山东 郓城 274700) [摘要]目的：探讨蛭龙消栓丸治疗缺血性中风的临床疗效。方法：280例患者随机分组。对照组采用常规西医保守治疗， 主要控制血压、降颅压及对症处理，用藻酸双脂钠 100mg口服 ，日3次；治疗组加用蛭龙消栓丸 口服。治疗前观察中医证候积 分、神经功能缺损积分，治疗后复查积分及病情程度。结果：两组的生活能力(病残程度)改善、神经功能缺损评分、中医证候评 分比较、降压疗效比较、治疗前后血脂与血液流变学指标变化等经统计学处理具有显著性差异。结论 ：蛭龙消栓丸治疗风痰 瘀血型缺血性脑血管病疗效明显，起效时间短，服用安全 。 [关键词]缺血性中风；风痰瘀血型；蛭龙消栓丸；疗效观察 [中图分类号]R255．2 [文献标识码]A [文章编号]0257—358X(2o09)11-0761—03 缺血性脑血管病属中医学中风范畴，血液瘀滞 、 外伤 、脑寄生虫、代谢障碍、风心病房颤引起的脑血 脑脉痹阻是中风的基本因素。我院中风科结合临床 管病者 。 经验拟定蛭龙消栓丸用于治疗风痰瘀血型缺血性脑 辨证分型：参考 中华全 国中医学会 内科学会 中风，课题组 自2002年 1O月～2008年 l1月对该 1986年 6月(泰安)制定的 《中风病 中医诊断、疗效 药进行『临床研究，总结如下。 评定标准》，辨证属风痰瘀血型中风者。①风证 ：起 1 临床资料 病急骤 ，肢体抽动，颈项强直 ，舌体颤抖且歪斜 ，头痛 280例患者全部为本院住院病例 ，随机分为治 头晕 ，目偏不瞬，脉弦。②痰证 ：神情淡漠、呆滞或反 疗组与对照组各 140例 。 应迟钝 、嗜睡；流痰涎 ，鼻鼾痰鸣；舌强言謇或不语， 按国家中医药管理局脑病急症协作组制定 的 头晕 ；苔腻或厚腻，舌体胖大有齿痕。③血瘀证 ：半 《中风诊断与疗效评定标准(试行)》，并参照 1986年 身不遂 ，口舌歪斜，偏身麻木 ，头痛 ，舌、唇紫暗，脉细 中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑血管 涩。患者具备上述痰证 、风证 、血瘀证 的1项或 1项 病诊断标准。全部入选病例均经颅脑 CT扫描，证 以上即诊断为风痰血瘀型中风。 实为缺血性脑血管病 ，并符合以下条件者 ：①起始积 一 般情况 ：两组患者的性别、年龄、病程 、既往史 分不超过 18分 ；②发病后 3d内入院治疗 排除标 积分、并发症积分及神经功能起点积分、病灶大小等 准：①入院 24h内死亡者 ；②有严重心衰及其他影 基本相似 ，两组经统计学处理无显著性差异 (P 响肢体运动的合并症者 ；③经检查证实有脑肿瘤 、脑 0．05)，具有可比性 ，见表 1。 表 1 两组一般情况 比较(”一140，；±s) 2 治疗方法 母草 、伸筋草 、白花蛇、九节菖蒲 、冰片 ，经精选 、炮制 对照组采用常规西医保守治疗 ，主要是控制血 后粉碎成细粉 ，水泛为丸(本院制剂室生产)，每次服 压、降颅压及对症处理 ，用藻酸双脂钠 (青岛第三制 15g，开水冲服 ，口服或鼻饲，日2次，3～4周 1疗 药厂产品)100mg口服，日3次。治疗组在上述常 程 。两组治疗前观察中医证候积分和神经功能缺损 规治疗基础上加服蛭龙消栓丸，药物组成 ：水蛭、地 积分，治疗后复查积分和病情程度。 龙 、丹参、血竭、川芎、红花、当归、鸡血藤、川牛膝 、益 统计学处理 ：计数资料用卡方检验，计量资料用