对CAI课件在临床教学中应用的思考.pdfVIP

l73 管意外和颅脑外伤最为常见，其次为肿瘤、心衰、糖尿 生素，治疗铜绿假单胞菌肺炎的效果相当满意。还有 病、肾衰等。资料显示，铜绿假单胞菌肺炎多为院内 文献报道免疫治疗是控制铜绿假单胞菌感染的有效 感染。因铜绿假单胞菌虽可从社会人群的皮肤或粪 措施，丙种球蛋 白含有防御铜绿假单胞菌的天然抗 便中检查，但检出率不高，且以暂时性带菌居多。而 体，用高效价丙种球蛋 白进行免疫治疗可有 明显效 在医院环境中广泛分布，常见于医务人员的手，住院 果。因此，严格无菌操作，环境的清洁 以及采取综合 患者的病室空气 中，医疗器械 ，特别是吸氧管、湿化 性防治措施是治疗铜绿假单胞菌肺炎的有效措施 。 器、气管插管、呼吸机活瓣与管道 。当患者吸人菌量 参 考 文 献 大，细菌毒力强时，逾越了局部和全身防御机能，则可 引起铜绿假单胞菌肺炎。一旦铜绿假单胞菌感染肺 1．徐延模，杨薇，赵和平．6543例住院患者医院感染 部，治疗将十分棘手，耐药性增加，控制感染困难 ，清 的临床调查分析．中华医院感染学杂志，2002，12 除细菌更难，且又易反复发作。研究表明铜绿假单胞 (1)：27—28． 菌外膜脂多糖与磷脂层之间，鲍林蛋 白形成的孔道 比 2．曹孟淑，徐元宏，胡杰贵．铜绿假单胞菌对 B～内酰 一 般革兰阴性杆菌的孔道小 ，多种抗革兰阴性杆菌抗 胺类抗生素耐药的差异．中华医院感染学杂志， 生素难以通过，使绿脓杆菌具有多种抗生素天然耐药 2002，12：853—855． 的特性。其次，铜绿假单胞菌的细胞壁结构特殊，且 3．张风凯，MalcomG，PagvP，等．铜绿假单胞菌对 B 在抗生素作用下易产生染色体耐药敏水解 B一内酰 一 内酰胺类抗生素耐药性主决定因素的研究．中国 胺酶类抗生素 J，易产生耐药。资料显示，铜绿假单 抗生素杂志，2000，25(5)：362—36． 胞菌对常用的哌拉西林、氨基糖苷类、头孢呋辛普遍 4．朱德妹，汪复，张婴元．2004年上海地区细菌耐药 耐药，有的耐药率达 78％。资料亦显示：经积极治疗 性监测 ．中国抗感染化疗杂志，2005，50：195～200． 后，仍有约少数的病例未能做到痰菌转阴，作为 “健 5．李茵，于高路 ．铜绿假单胞菌的医院感染情况及分 康带菌者”出院。当然也有我们乐观的一面，发现近 析．重庆医学，2006，11． 年来对铜绿假单胞菌并无抗菌活性的大环内酯类抗 对 CAI课件在临床教学中应用的思考 新疆医科大学第一附属医院心脏中心(830054) 林 涛 马依彤 在临床学科中，教学由许多不同的过程构成，其 生的临床教学和见习学习均采用了CAI课件，取得 中包括课堂理论知识的学习和临床实习。临床知识 了良好的教学效果，但是任何事物的发展总是一个辩 的掌握不仅仅是从书本上学到它，而且还要求在不同 证的过程 ，作为教师，必须正确认识这种教育手段的 情形下进行多方面的实践才能真正掌握和应用。但 利弊，才能更好地结合教学 目标、学生学习的特点，更 由于临床实习对病人所具有的风险性，而使学习者在 好地使用CAI课件，提高教学效果。 对疾病的诊治和技能操作过程中缺乏认知的可重复 一 、 CAI课件的概念 性，从而也使学生所获得的知识在数量上和质量上都 是指运用多媒体技术如录像、光碟、计算机等媒 受到了限制。因此，当今计算机多媒体在教学中的应 体，把书本知识转换为直观形象的、图文并茂的、情景 用，为临床教学带来了改革的机遇，特别是为CAI课 交融的、有声有色的计算机辅助教学，是 以现代教学 件的运用提供了机会 。近年来我院对医学生和留学 思想为指导，以计算机、多媒体、通讯技术为支撑，具 174 备一定教学功能的、以学生为中心的多媒体辅助教学 破了传统的教学模式，实现了视、听、声、像、动、静等 软件。CAI课件的应用可 以让学生通过多种感觉接 方面有机的结合，将本来枯燥的教学内容变得生动活