奥扎格雷钠治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床观察.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志第22卷第 塑 ·935 · · 药物与临床 · 奥扎格雷钠治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床观察 刘红英，耿玉桂，田丽华，李建明，喇俊荣 (摘要] 目的：观察奥扎格雷钠治疗动脉粥样硬化性脑梗死对 内皮素及血管紧张素一Ⅱ的影响和临床疗效。方法：将入选患者按入 院顺序随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组 ，于治疗前、治疗后 14d、30d分别进行 内皮素、血管紧张素一Ⅱ和血小板血液相关 指标检测及临床疗效观察 。结果：治疗组 内皮素、血管紧张素一Ⅱ、血小板 明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论： 奥扎格雷钠能降低动脉粥样硬化性脑梗死时血浆 内皮素、血管紧张素一Ⅱ、血小板的含量 。 [关键词] 动脉粥样硬化性脑梗死I奥扎格雷钠 ；内皮素；血管紧张素一Ⅱ 中圈分类号 ：R743．33 文献标识码 A‘ 文章编号 ：1674—3474(2oo8)12—935—02 动脉粥样硬化性脑梗死是一种好发于 中老年人 的常见病 ， d、30d测定内皮素 (ET)、血管紧张素一II(Ang—II)、血小板。 发病率有逐年上升的趋势，治疗迄今仍不令人满意。本院神经 1．3 疗效测定标准 治疗前、治疗第 14d、30d按照美 国国 内科应用奥扎格雷钠制剂治疗动脉粥样硬化性脑梗死 80例 ， 立卫生院神经功能缺损评分 (NIHSS)进行评分 。 现报道如下 。 1．4 统计学处理 采用 SPSS12．0统计软件处理，数据以均数 1 资料与方法 土标准差 (；±s)表示 ，采用配对 t检验 ，以P0．05为差异有统 1．1 一般资料 入选标准 ：年龄75岁；发病时间≤72h；有 计学意义 。 明显的神经系统定位体征者 ；CT证实脑梗死，排除脑出血者； 2 结 果 未使用尿激酶及降纤酶等药物；NIHSS评分4～3o分者。入选 2．1 NIHSS评分 两组在治疗第 14d评分均低于治疗前，但 病例随机分为两组，治疗组8o例，男44例，女 36例 ，年龄 48～ 差异无统计学意义 (PO．05)，第 30d明显低于第 14d，差异有 75岁。平均(67．34±8．45)岁；对照组8o例，男43例 ，女 37例， 统计学意义 (PO．05)。两组治疗前、治疗第 30d评分差异有 年龄 51— 75岁 ，平 均 (65．98±9．11)岁。排 除标准 ：血 压 统计学意义，见表 1。 190／105ramHg~有出血疾病者；严重肝肾功能不全者；血小 表 1神经功能缺失评分的变化 (土s) 板8O×lO ／L。 1．2 方法 治疗组 ；奥扎格雷钠氯化钠注射液 (山东鲁花制药 有限公司生产．批号规格：80mg／250mL)．静脉滴 注，2次／d，连用 14d。对照组 ：灯盏花素(山西银湖制药有限责 2．2 ET、Ang—II、血小板比较 治疗组与对照组 ET、Ang一Ⅱ 任公司生产 ，批号规格 ：20mg／2mL)60mg溶于 在治疗第 14d下降不显著(P0．05)、第 30d明显下降(P 0．9O氯化钠注射液 250mL中，静脉滴注，连用 14d。治疗期 0．05)，且两组治疗第 30d比较差异有统计学意义 (P0．05)。 间两组同时可使用脑保护剂及对症治疗。治疗前、治疗第 14 两组血小板治疗第 14d比较差异有统计学意义(PO．05)。 表 2 治疗前后 ET、Ang．Ⅱ、血小板的变化 (± ) 3 讨 论 用 ]，可改善微循环，增加脑血液供应，挽救脑梗死区域缺血半 脑梗死的病因很多，治疗方法很多；其中血小板功能异常 暗带区的神经细胞，减轻神经功能的损害程度l4]。血浆 ET参 是参与动脉粥样硬化、脑血栓形成的重要因素，与脑梗