睾丸扭转患者失睾因素分析.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui 2011Oct；46(10) ·1087 · 睾丸扭转患者失睾因素分析 丁可珂，梁朝朝，张贤生，刘 明，叶元平，郝宗耀，周 骏，樊 松，江长琴 摘要 目的 探讨睾丸扭转(1Tr)患者失睾的危险因素。方 标准的共计71例。71例单侧 TT患者，年龄5月 一 法 回顾性分析我院收治的73例单侧 TT患者的临床资料 ， 41岁(16．92±5．86)岁，其中≤l2岁儿童患者9例， 满足分组标准的共计71例。严格按照术中睾丸保 留指针决 13～18岁青春期患者39例，18岁成年患者23 定睾丸保留与否，睾丸无保留指针而患者拒绝切除的病例予 例。左侧5O例，右侧21例。发病季节：春季 (3～5 以排除，手法复位成功且经彩色多普勒超声证实的计入保 留 月)21例，夏季 (6—8月)6例，秋季 (9—11月)23 组。依据术后睾丸是否切除分为睾丸切除组(切除组 ，n= 例，冬季 (12月，1～2月)2l例。首次就诊时间：1— 41)和睾丸保留组(保留组 ，n=30)。比较两组病例在患者 发病特点及诊治各环节差异性，分析影响睾丸丢失的原因及 720h(100．054-137．27)h，其中≤6h13例，6h 其相关性。结果 经 Logistic回归分析，年龄分组 (x = 58例。首诊在三级医院患者 33例，首诊在村、社 7．339，P=0．007，OR=6．195)，扭转时间分组 ( =10．285， 区、一级或二级医院患者38例；辅助检查：1999年 1 P=0．001，OR=57．717)及扭转度数分组 ( =8．493，P= 月前人院的5例患者未行彩色多普勒超声 (CDU) 0．004，OR=18．598)，差异均有统计学意义；表明以上三因 检查；之后入院的66例患者，人院后行急诊 CDU， 素均为 1Tr患者睾丸丢失的独立危险因素。结论 发病年 影像学确诊 63例，误诊3例。扭转度数：360。13 龄 、扭转时间及扭转程度是影响1-r患者失睾的重要因素，降 例，I360。58例。行患侧睾丸切除术41例，患侧睾 低首诊误诊率和转诊率 ，是降低睾丸丢失率的关键。 丸复位固定术30例。 关键词 睾丸扭转 ；危险因素 1．2 方法 中图分类号 R697+．24 1．2．1 质量控制病例排除标准 诊断有疑问且未 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2011)10—1087—03 经手术证实的病例予以排除。分组标准：严格按照 术中睾丸保留指针决定术中睾丸保留与否，睾丸无 睾丸扭转 (testiculartorsion，TT)是导致男性睾 保留指针而患者拒绝切除的病例予以排除，手法复 丸丢失的重要原因之一，占阴囊急症 的30％ 一 50％llJ。数据显示 1～25岁男性 ，ITI、的发病率为 位成功且经 CDU证实的计人保留组。睾丸保留指 针：2005年前一直沿用热敷法，即直视下将睾丸复 4．5／100000(95％6／3．9～5．1)L3J。睾丸是男性生 位，并予热盐水湿敷或局部利多卡因精索封闭，若睾 殖器的重要组成部分 ，不仅具有分泌雄性激素，产生 丸