泪道阻塞性疾病临床与实验研究进展及发展趋势.pdfVIP

·专题笔谈· 泪道阻塞性疾病临床与实验研究进展 及发展趋势 黄胜 ductobstruction 【摘要】泪道阻塞性疾病(1acrimal diseases，LDOD)是眼科常见病和多发病。 传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术及泪道探通术。近年来，随著新的影像学检查方法逐步应用，额材料 新技术的发展，随着激光技术、鼻内窥镜技术、泪道内窥镜技术的发展及其他医疗器械的不断发展和 完善，其诊断治疗手段有了长足的进步。文中就近年来对泪道阻塞性疾病的影像学检查、诊断、治疗 发展现状及未来的研究方向进行扼要的综述和展望．以飨读者。 【关键词】泪道阻塞；基础与临床；研究进展；回顾分析 ductobstructiondis． 泪道阻塞性疾病(1acrimal 我国目前尚无准确统计报告，而且对LDOD流行病 eases，LDOD)理想的治疗方案足需要根据完整诊断学研究的文献报道极少。 所制定的最佳个性化的综合治疗方案。近年来，随 2．年龄：泪道阻塞可发生于任何年龄，国内赵 着人们对健康要求的提高和医学科学技术的发展， 启顺。峙艮道研究对象为2728例有泪道疾患患者，在 在LDOD的检查、诊断、治疗方面取得了较大进展，21。50岁年龄段发病率最高，而1。10岁．71。90岁年 涌现出很多新的治疗方法。本文对泪道阻塞性疾病 龄段发病率明显较低，分析可能与这些年龄人群与 的流行病学、泪道应用解副、影像学检查、诊断、治疗 外界接触少有关。多数研究认为。泪道阻塞一般多 发展现状及未来的研究方向进行扼要的综述。 发生在中年以后，老年多于儿童和青年，50岁左右发 泪道阻塞性疾病(LDOD)的流行病学研究进展 LDOD的患者研究显示，发病的平均年龄为(27．4± 1．LDOD的发病率和患病率：泪道阻塞可发生 在泪道的任何部位，常发生在泪小点、泪小管、泪囊一 塞性疾患的成人病例中，平均年龄为50．5岁。作者 鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。国外文献报道眼科 报道19i例慢性泪曩炎病例中，平均年龄为36．5岁， 门诊病人中约有3％患有泪道阻塞性疾病…。据 与国外报道相一致。 John等渔2报告在调查145例患有泪道阻塞性疾病病3．性别：国外J0hn等喳1报道女性病饲占77％，男 人中，泪小管阻塞的病例占13％，泪小管以下部分阻 性病例为23％。国内赵启顺”峙艮道男女之比为1： 塞的病例占87％。Macewenb3报道1岁以内有溢泪症 1．57，女性较男性发病率高，后天ft勺iH道阻塞主要发 状新生儿中，有近20％患有先天性鼻泪管阻塞。Ka．生在老年妇女，可能与女性的骨鼻泪管径较狭窄，鼻 指数较大或与女性生理特点有关，当雌激素降低时， padia等_：研究显示，新生儿泪道阻塞在健康新生儿 中确切发病率目前尚未明确，其变化幅度为1．2％～ 泪道粘膜会发生于燥、角化，加之泪道狡窄部分上皮 30％，广泛认同数字为6％，而在患有颅面畸形和碎片堆积而导致泪道阻塞。 Down’s综合征的新生儿中发病率则更高。目前，国 4．职业：赵启顺口j报道工人发病窄占48．46％， 内外对LDOD的发病率和患病率的研究报道极少，农民发病占24．85％，这两个职业发病率最高，与工 人长期坚守在生产第一线，由于条件所限，工厂的卫 生环境较差，劳动保护有的跟不上，工人长期接触污 DI)1：10．3760／cma．j．issn．1006瑚．43．2012，05．003 浊的空气及有害化学物质，使结膜，泪点，潜道黏膜 作者单位：554300贵州，贵州省铜仁地区医院眼科 万方数据 ±璺塞旦里i±盘查!!!!!!旦箜!!堂苤i塑￡!堕!!!竺!QP!堕丛堕!!!堕型：!!!!!!!!翌!墨!．! ·505· 充血肥厚导致泪道狭窄或阻塞。农民与外界接触的 骨上形成其骨衣，泪囊卧于其上，浅层覆