阿奇霉素治疗支原体肺部感染的疗效观察及护理.pdfVIP

海峡药学 2013年 第25卷 第2期 阿奇霉素治疗支原体肺部感染的疗效观察及护理 邹慧慧，吴胜志，史小克，陈益飞，朱若佩(浙江省永嘉妇幼保健院输液室 永嘉325100) 摘要：目的 观察阿奇霉素治疗支原体肺部感染的临床疗效及护理措施。方法 将148例支原体肺部感染患者按来院开始治疗时间顺序随 机分为两组，每组74例。对照组给予红霉素治疗，观察组给予阿奇霉素治疗，采用相同的护理措施，观察两组患者的疗效及不良反应的发生。 结果 观察组的总有效率为97．30％，显著高于对照组的89．19％(x=3．861，P=0．049)；观察组不良反应发生率4．05％，明显低于对照组 16．22％()(2=6．OO9，P=0．014)。结论 阿奇霉素治疗支原体肺部感染疗效明确，毒副作用小，安全有效。 关键词：阿奇霉素；支原体肺部感染；护理措施 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006-3765(2013) 13O_o2 支原体肺部感染是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症性 1．4 统计学处理 采用SPSS17．0统计分析软件，计量资料 疾病 ，又称为原发性非典型肺炎。有报道显示 ，约 10％一 以均数 ±标准差(x±s)表示，两独立样本的计量资料 比较采 30％的患者肺部感染是 由肺炎支原体感染造成的，已成为主 用t检验，计数资料比较采用)(检验，P0．05表示差异有统 要病因之一…，且肺炎支原体感染同时还能引发如脑炎、心 计学意义。 肌炎、哮喘等全身器官的病变。临床上多采用大环内酯类抗 2 结果 生素进行治疗，我院采用阿奇霉素对74例支原体肺部感染患 2．1 两组患者的疗效比较 观察组患者中显效41例 ，有效 者进行治疗，并与接受红霉素治疗的74例患者进行比较，取 31例，无效2例，总有效率为97．30％；对照组患者中显效 37 得了良好的效果，现报告如下。 例，有效29例，无效8例，总有效率为89．19％。两组患者比 1 资料和方法 较差异有统计学意义(x=3．861，P=0．049)(见表 1)。 1．1 一般资料 选取 自2010年 1月至2012年2月来我院接 表 1 两组患者的疗效比较 n(％) 受治疗的支原体肺部感染患者 148例，其中男 82例 ，女66 例；年龄32～83岁，平均(58．3±2．6)岁。所有患者经诊断均 符合支原体肺部感染的诊断标准 】，其中轻症肺炎113例，重 症肺炎35例 ，并排除有其他基础病、对大环内酯类抗生素过 注：与对照组比较，#)(2=3．861，#P=0．409； 敏者。将 148例按来院开始治疗时间顺序随机分为两组，每 2．2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者 中有3例 组74例。对照组中男42例，女32例，平均(58．5±2．3)岁， 发生不良反应，发生率为4．05％；对照组患者中有 12例发生 轻症肺炎58例，重症肺炎 16例；观察组中男4D|例，女34例， 不 良反应，发生率为 16．22％；两组患者 比较有显著性差异 平均(58．9±2．2)岁，轻症肺炎55例，重症肺炎 19例。两组 (x=6．009，P=0．014)。不 良反应主要表现为恶心、呕吐、 患者的性别、年龄、病情等一般资料的比较差异无统计学意义 腹泻等 胃肠道反应。 (P0．05)，具有可比性。 3 护理措施 1．2 治疗方法 两组患者根据具体情况均给予必要的降温、 患者宜取半卧位，以增加肺通气量、缓解呼吸困难，采用 止咳等对症、支持治疗。对照组给予红霉素 l5～20rag · 叩击震颤法协助患者排痰HJ，沿背部由下至上，从外到内，避 kg～，1日1次，静脉滴注，lOd～14d为 1个疗程；观察组给予 开脊柱与骨突出的部位，利用腕力叩击，每个部位叩击 1～ 阿奇霉素lOmg·kg～，1日1次，静脉滴注，连续滴注3d，间 3min后进行震颤，叩击震颤时间以15—20rain为宜；指导患 隔4d后再连续滴注 3d，病情严重者重复治疗，7d为 1．个疗 者定期进行数次随意深呼吸及有效咳嗽，以便于排痰，同时改 程，连用2～3个疗程。观察两组患者的疗效及不良反应发生 善肺