综合治疗法在结核病患者服药护理中的应用.pdfVIP

· 174 · 中国实用医药 2010年l2月第5卷第 34期 ChinaPraeMed，Dec2010，V01．5，No．34 过长，导致产妇精神差，恢复较慢，低血糖、消化道等一系列不 1．2．4 评价相关实证 制订并实施计划对上述相关的文献 良反应，直接影响产后恢复，间接影响护理质量。我们根据临 进行评审，获得最佳实证，并与产妇的病理生理知识 ，以往的 床经验及通过动态收集症状和体征，并结合产妇及家属的需 护理经验 ，产妇及家属的个体需求相结合 ，制订护理计划。具 求 ，通过循证护理取得 良好的效果。 体是 ：①按当天术后麻醉清醒时间和麻醉师的交班，改变禁食 1．2．2 寻求证据 应用计算机网络检索有关文献，查阅相关 禁饮的传统医嘱模式。提出麻醉清醒后 (术后6—8h)可饮 资料，特别是剖宫产术后注意事项和饮食护理的所有临床研 用清亮液体 ，量为平 日进食量的50％ 一60％。因口服液体可 究和系统评价 。 刺激 胃液排空，有利于肠蠕动的恢复 (因为剖宫产不是 胃肠 1．2．3 证据评价 根据所提出的问题进行系统的文献检索， 手术)。②组织医务人员学习，纠正医务人员对术后禁食禁 查询发现 ：剖宫产麻醉方式一般采取硬膜外麻醉。在禁食禁 饮时间越长越好的误区。③调整产妇和家属的心态，准备好 饮状态下，体内水分和盐分分泌减少，红细胞压积增加，血液 清亮液体，同时医护之间的配合，认真观察并监督患者的病情 浓缩，红细胞外液减少 ，导致血容量偏低或不足，不利于术后 与进食后的情况 ，及时给予产妇进食进饮，保证进食进饮后的 身体的恢复，特别是产后哺乳的需要得不到满足。而饥饿使 安全性和有效性 ，提高护理质量。 交感神经兴奋，易产生烦躁、紧张情绪，尽管可用静脉补液的 1．3 统计 学方法 用 SPSS13．0软件进行资料的统计与 方法来弥补禁食引起血容量不足，但不具有消化道进食的生 分析。 理性，也不能满足人体的正常需要 J。传统禁食禁饮要等到 2 结果 肠蠕动恢复后 (肛门排气)。胃容量不增加 ，但 胃液 PH值可 实施循证护理后剖宫产术后产妇舒适度 明显好转，见 能很低 ，增加了危险性 J。 表 1。 表 1 干预前后两组不 良反应情况比较 3 讨论 验和教训，学习知识和理论。 循证护理的核心就是护理人员在护理实践中运用现在最 3．3 密切了护患关系 通过了运用循证护理，护士更加注意 好的科学证据对患者实施护理，通过循证护理，提高了我们在 患者的主观感受，主动关心和体贴患者，减少了患者的并发 临床工作中分析问题、解决问题的能力，提高了护理水平。学 症，使护患关系更加融合 ，提高了护理质量和患者满意度。 会用更多、更有效、更科学的证据指导护理实践，解决患者的实 参 考 文 献 际问题。如产后乳汁多、切 口愈合 良好、节约了患者的费用等。 3．1 转变了护理观念 循证护理要求用发展的眼光去审视 [1] 宋锦平，成翼娟 ．循证护理学 ．护士进修杂志，2003，18(4)： 护理工作中的常规及理论 ，强调护理服务应建立在临床实践 292-293． 和国内外相关文献的综合分析 ，以找到最佳的护理措施。 [2] 王丽资．冠状动脉造影术前禁食方法的讨论 ．实用护理杂志， 1998，14(2)：67_68． 3．2 提高了护士的综合素质 循证护理要求护士必须有熟 [3] 袁莉 ．dJL术前饮用清亮饮料或乳后的安全禁食时间