血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对老年高血压患者肾保护的临床分析与研究.pdfVIP

IjjI固 ： G． 。c。 药物与临床 血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂对老年高血压患者 肾保护的临床分析与研究 刘志海 内蒙古宁城县医院，内蒙赤峰 024200 摘【要】目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对老年高血压患者肾保护作用及肾功能的影响。方法选取该院收治的180例老 年高血压患者为研究对象，将其随机地均分为颉沙坦(Losartan)组(简写 “L组”，50mg，1次／d)90例与贝那普利(Benazepril) 组(简写 “B组”，10mg，1次／d)，治疗的疗程为 12周。对比两组患者治疗前后肾功能指标的变化。结果 颉沙坦首先会明显地 降低患者的血压，尿蛋白排汇量、24h尿蛋白、血尿p：一微球蛋白均较治疗前有显著地降低，且治疗前后比较，差异有统计学 意义(P0．01)。L组与B组之间比较 ，差异无统计学意义(PO．05)。结论 颉沙坦作为一种血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 ，能够 降低老年高血压患者的血压，且还能够减少尿蛋白的排出量，从而对患者的肾具有一定的保护作用。 [关键词】颉沙坦；贝那普利；尿蛋白；肾功能；保护 [中图分类号】R544．1 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)11(b)一0076—02 随着人们生活水平的不断提高，各种疾病也随之而发生，严 2 结果 重地影响了人们的实际生活。其中，一种较为常见的疾病就是高 经过上述方法的治疗，最终得到了如下结果：颉沙坦首先会 血压。高血压患者尿中的白蛋白水平会迅速增加，它是心脑疾病 明显地降低患者的血压，尿蛋 白排汇量 、24h尿蛋白、血尿 132-微 发生以及死亡的一个独立性的因素…。当前，越来越多地医学专 球蛋白均较治疗前有显著地降低，且治疗前后比较，差异有统计 家重视如何降压以及在降压的过程对肾功能的影响。颉沙坦作 学意义 (P0．01)。L组与B组之间比较 ，差异无统计学意义 (尸 为一种新型的血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，近年来已经被广泛地 0．05)。见表 1。 运用于治疗高血压疾病，然而该药对老年高血压患者肾功能的 影响以及是否具有保护作用的文献报道十分之少。现对2008年 表 1颉沙坦与贝那普利组治疗前后血压与肾功能指标变化情况 6月一20l1年 6月来该院就诊的 180例老年高血压患者分别采 用颉沙坦与贝那普利进行治疗 ，得出颉沙坦会对老年高血压患 者的肾具有很好的保护作用，将结果报道如下。 1资料与方法 11一般资料 回顾性分析该 院收治的 180例老年高血压患者的临床资 料 ，其中男 110例，女 70例；年龄为55～78岁，平均 (69．9+12．2) 岁；病程为0．5～8年 ，平均病程为(5．2+0．9)年。该组患者入选的标 准为：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。将该组患者随 注：与治疗前相比较，P0．05， P0．01。 机均分为两组 ，各90例。 1．2 方法 180例老年高血压患者随机地均分为颉沙坦 (Losa~an)组 由表 1可以看出，颉沙坦与贝那普利两组对于老年高血压 (简写 “L组”，50mg，1次，d)与贝那普利(Benazepril)组(简写 “B 肾功能的影响及降压作用相当。由此可以得知。颉沙坦可以作为 组”，10mg，1次／d)，治疗的疗程为 l2周。 一 种有效的血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 ，可以很好地对老年高血 肾功能检测 ：该组患者治疗前后 l2周测定 24h尿 白蛋 白、 压患者的肾进行保护。 血、尿Br微球蛋白([32-MG)采用放免法；24h尿蛋白定量采用磺 3讨论 基水杨酸法 ；血清电解质 、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (CR)等采用全 该研究结果说明氯沙坦 50mg，1次／d口服治疗老年原发性 自动生化分析仪 ，所有测定方法的批间差异及批内差异均5％I：I。 高血压是安全有效的。氯沙坦是一个非肽类AngⅡ受体拮抗剂。