64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值.pdfVIP

影像与检验 CHINAFOREIG。NMEDICAL丝TREATMENT墨■■■固Ul譬重■■ 64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中 的临床价值 王 中程 九江学院附属医院放射科 ，江西九江 332000 摘【要1目的对应用64层螺旋 cT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病的患者的临床效果进行研究分析。方法抽取 84例 患有冠状动脉疾病的临床确诊患者病例，将其分为cT组和造影组，平均每组 42例。造影组在治疗前采用冠状动脉造影技 术进行诊断；cT组在治疗前采用 64层螺旋 cT冠状动脉成像技术进行诊断。结果 cT组发现50％以上狭窄节段的支数 、敏 感度、特异度、准确度与造影组比较，差异无统计学意义(尸0．05)。结论应用 64层螺旋cT冠状动脉成像技术对患有冠状动 脉疾病的患者进行诊断的临床效果非常明显。 关【键词】64层螺旋CT；冠状动脉；诊断 中【图分类号】R816．2 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)11(b)一0167-02 目前临床 已逐渐将 64排螺旋 CT应用于冠状动脉狭窄的 1．3 统计方法 诊断和冠状动脉粥样硬化斑块性质评价 中，开辟了一条冠状 采用 SPSS17．0统计学软件对该研究所得数据进行统计处 动脉疾病临床诊断的新途径 ，已成为 目前临床对冠状动脉疾 理 ，计量资料采用(±s)表示，采用t检验 ，计数资料采用 )(2检 病进行筛选和诊断的一种重要影像检查方法 l【-。该次研究中 验。 随机选取 2010年 4月一2012年4月期间该院收治的84例冠 2 结果 状动脉疾病患者，对应用 64层螺旋 CT冠状动脉成像技术对 2．15O％以上狭窄节段支数的发现情况 其进行诊断的临床效果进行分析研究，现将结果报道如下。 造影组患者诊断后发现 50％以上狭窄节段的支数为73支． 1资料与方法 所 占比例为 11．8％：CT组患者诊断后发现 50％以上狭窄节段的 1．1一般资料 支数为66支 ，所占比例为 10．4％。两组比较差异无统计学意义 选取冠状动脉疾病患者病例84例，随机分为CT组和造影 (PO．05)，见表 1。 组。cT组中男 26例，女 18例；年龄39～82岁，平均63．8岁；造影 表 1诊断后两组50％以上狭窄节段支数的发现情况 组中男27例 ，女 15例 ；年龄 37—81岁，平均64．2岁。 1．2 方法 CT组 ：进行64层螺旋 CT检查前患者 的心率应该控制在 70次／min以下，心率超过这一标准的患者在接受扫描前舌下含 服 13受体阻断药5Omg左右闭。使用该院现有的多层螺旋 cT扫 描仪对其进行扫描。首先进行冠状动脉钙化的评分扫描，应用回 2．2特异度、准确度、敏感度 顾性心电门控螺旋扫描技术，z轴的扫描范围应该为气管隆突 造影组诊断的特异度、准确度、敏感度分别为98．26％、98．18％、 下 1cm至心脏膈面以下2cm的位置，扫描参数设定为0．6mm， 97．84％；CT组诊断的特异度 、准确度 、敏感度分别为99．08％、 螺距控制在0．16mm，有效层厚保持在 0．625mm。然后进行冠状 99．02％、98．44％。两组患者诊断过程中上述指标比较差异无统计 动脉强化扫描 ，经患者的前臂静脉预注射 20mL碘必乐，流率 学意义 (尸0．05)。见表2。 控制在5mL／s，对主动脉强化峰值时间进行测定 ；再经前臂静 脉 团注70mL碘帕醇，流率控制在5mL／s；再按照测定的主动脉 表2 两组特异度、准确度、敏感度诊断情况比较 (％ 强化峰值时间进行延迟扫描 ，