丹参类药物的应用.pdfVIP

18 北方药学2013年第 10卷第4期 丹参类药物的应用 刘增芳(江苏省洪泽湖监狱医院 泗洪 223932) 摘要：目的：介绍丹参类药物。方法：通过查阅有关文献进行整理、评述。结论：丹参类药物主要用于心血管系统，也可以用于抗茵 治疗．长期应用应当关注其不 良反应。 关键词：丹参 临床用途 不良反应 中图分类号：R282．7 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2013)04—0018-02 目前，丹参类药物应用较为普遍 ，而上市的品种也较多， 2．5丹红注射液含丹参、红花，含量测定丹参素和原儿茶醛。活 给临床选择带来了一定的困扰，为方便临床选择，提高合理用 血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸 药水平，本文对丹参类制剂进行了梳理。 痛，胸闷，心悸 ，口眼歪斜 ，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等 丹参饮片具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦等功效。用 症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞、瘀血型肺心病、缺血性脑病 、脑 于月经不调，闭经痛经 ，瘾瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡 血栓 。 肿痛，心烦不眠，肝脾肿大，心绞痛等。经分离能得到多种有效 3成分制剂 成分，常见的有丹参素(丹参酸甲)，具有降胆固醇，抗凝 ，扩张 3．1丹参酮胶囊抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、 冠脉作用；丹参酸乙(丹酚酸B、丹参乙酸)有扩张冠脉，纤溶作 痈、外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。含量 用、丹参酮 ⅡA有抗结核菌，抗菌，溶血栓作用；隐丹参酮抗菌； 测定隐丹参酮 、丹参酮 ⅡA。 丹参酮抗菌、抗炎；原儿茶醛抗菌；迷迭香酸抗血栓、抗氧化。而 3．2注射用丹参多酚酸活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心 丹参类制剂的功效与此都有相关性，但不同的制剂工艺和配伍 绞痛，分级为 I、II级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心 不同而又有一定的区别，本文主要考虑制剂工艺的影响。 血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。主要成分为丹参乙酸镁。 1单纯的丹参制剂 丹参酮 ⅡA磺酸钠注射液适用于缺血性心脑血管疾病， 1_1丹参的多种 口服制剂一般都具有活血化瘀作用。用于瘀血 如冠心病，室性期前收缩；脑供血不足，脑血栓形成，脑栓塞；未 痹阻所致的胸痹 ，症见胸部疼痛、痛处同定、舌质紫暗；冠心病 梢循环障碍疾病，如各种动脉闭塞症，脉管炎，糖尿病引起的微 心绞痛见上述症候者。含量测定对丹酚酸B有要求 循环障碍。也可用于高血压、高脂血症等疾病的辅助治疗。 1．2丹参膏、丹参注射液提取工艺类似，唯后者经过了精制，质 4 其 他 量要求也高 ，是丹参类制剂中少有的采用指纹图谱进行质量 其他一些药物虽然名称中含丹参 ，但实际上质量控制中 控制的。前者保留了丹参饮片的作用，后者活血化瘀 ，通脉养 丹参并没有提出要求 ，如三七丹参片 、丹参益心胶囊等，这里 心，用于冠心病胸闷、心绞痛。注射液对丹参素钠、原儿茶醛、 就不再加 以阐述。 迷迭香酸和丹酚酸B都有含量要求。 以上将丹参类制剂的相关法定标准中的内容进行 r叙 1．3注射用丹参(冻干粉)活血通脉。用于胸痹血瘀证，症见胸 述，其实临床用途更为广泛，有研究证实，丹参酮类化合物有 部刺痛 、绞痛，痛有定处或有心悸 ；冠心病、心绞痛见上述证候 抗肿瘤ll_，保护肝损伤的作用_3l，保护神经干细胞损伤的作 者。含量控制丹参素钠和总酚 (以原儿茶醛计)。理论上冻干粉 用 ，降血脂 ，缓解吗啡依赖小鼠的戒断症状等I，临床上丹参 的稳定性应当高于水溶液 ，但实际上冻干粉采用的质量标准 类制剂除治疗心、脑血管系统疾病以外 ，还用于治疗耳聋I，肝 没有注射液的高。 病8[1，早发型重度子痫9[1，糖尿病周围神经病等I1。 1．4丹参舒心胶囊活血化瘀，镇静安神。用于冠心病引起的心 如前文所述，丹参类药物中含有多种有效成分，这些成分 绞痛、胸闷及心悸等。为丹参经水煮后再提取的制剂。 多有协同作用。但在法定的药品标准中只要求检测少量的有 2复方类制剂 代表性的成分，这些成分所代表的