2009~2011年新疆医科大学第一附属医院门急诊麻醉药品应用分析.pdfVIP

2009~2011年新疆医科大学第一附属医院门急诊麻醉药品应用分析.pdf

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136 北方药学2013年第 1O卷第4期 2009~2011年 疆医科大学第一附属医院门 季晓娟 刘 杰 刘 冰 H(1.新疆医科大学第一附属医院药学部 乌鲁木齐 830000;2.新疆医科大学附属中医医 院药学部 乌鲁木齐 830002) 摘要:目的:分析我院2009~2011年门急诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药及规范化管理提供依据。方法:统计2009— 2011年门急诊麻醉药品处方,对处方的一般情况、临床诊断、药品用量、肿瘤患者用量和药品的使用频度进行统计、评价及分 析。结果:我院门急诊麻醉药品的用药总量呈上升趋势,其中,吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和磷酸可待因片使用量、使用频度 呈上升趋势,而盐酸哌替啶注射液用量稳中有降。结论:我院麻醉药品应用基本合理。 关键词:镇痛药 麻醉药品 用药分析 中图分类号:R971.2 文献标识码:B 文章编号:1672—8351(2013)04—0136—02 麻醉药品具有双重I生,如果管理规范及使用合理,可以满足 我院麻醉药品的销售总金额呈逐年递增趋势,这一方面 医疗需要,提高患者的生存质量;若使用不当流人非法渠道则成 是由于我院收治癌痛患者、手术患者数量逐渐增加,另一方面 为毒品,造成严重社会危害。为评价我院 《癌痛三阶梯治疗指导 也与临床医师对 WHO让癌症患者无疼痛观念的认识不断加 原则》的执行情况,为临床合理应用和规范化管理提供参考,现 深,趋向于合理足量应用麻醉药品止痛有关 。由表 1,2可见, 对我院2009—2011年门急诊麻醉药品使用情况进行统计分析。 我院门急诊使用麻醉药品的患者 ,男性明显多于女性,年龄分 1资料与方法 布广泛。2009~2011年虽然使用麻醉药品的癌症患者人次远少 1.1一般资料:来源于我院医院信息管理系门 于非癌症患者,但其使用金额却 占总金额的90%以上,这与相 急诊麻醉药品应用数据(包括药品名称、规格、用量、金额等)。 关报道相似 。 1.2方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定 日剂量方法 , 3.1吗啡在应用中的优势:吗啡为阿片受体激动剂,有强大的 分别对麻醉药品的品种、金额进行归类统计分析。限定 日剂量 镇痛作用,是癌症三阶梯治疗方案中推荐使用的首选,其消耗 (defineddailydose,DDD)参照 《中国药典 ·临床用药须知》 量被认为是衡量一个国家癌性疼痛改善的重要指标之一引【。我 (2010年版)、新编药物学(16版)1【]、药品说明书及临床常规用 院吗啡制剂总DDDs呈上升趋势,并在癌痛治疗中占主导地 药剂量,采用其主要适应证剂量范围的中间值。药物用药频度 位。由表2可见,从2009—2011年硫酸吗啡缓释片DDDs均排 (DDDs)=该药年销售总量胲药的DDD值。 在第一位,而硫酸吗啡控释片也始终在前几位,虽然吗啡控释 2 结 果 片在2011年DDDs值略有下降,但与我院羟考酮用量的明显 我院2009—2011年门急诊麻醉药品总处方数为 1719张, 上涨有关。临床实践证明,吗啡的副作用小,癌症疼痛患者长 癌症患者处方数为734张,占麻醉药品总处方数的42.6%,非 期使用吗啡而造成成瘾者罕见,这是因为癌症疼痛患者需要 癌症患者处方数985张,占麻醉药品总处方数的57.4%;麻醉 的是镇痛效果,而非精神上的刺激。所以,结合成本、疗效、安 药品总金额 127771.1元,其中,癌症患者使用的麻醉药品金额 全性等方面,硫酸吗啡缓控释片较其他制剂更为理想,但值得 为 123962.4元,占麻醉药品总金额的97%。各年度麻醉药品处 注意的是,吗啡缓控释片为 1日2次给药,当治疗效果不佳时 方分布情况见表 1。 应直接增加给药剂量而不是增加给药次数。 表 1 2009~2011年门急诊麻醉药品处方分布情况 3.2盐酸羟考酮缓释片的应用:盐酸羟考酮缓释片为阿片受体 激动剂,自2011年进入我院,其全年的用量就排在了第二位, 仅次于硫酸吗啡缓释片。这是由

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